Bagaimana sindrom kaki gelisah bermanifestasi dan bagaimana mengobatinya?


Sindrom kaki gelisah adalah kondisi patologis di mana seseorang mengalami ketidaknyamanan di kaki pada malam hari. Seiring waktu, kondisi ini menyebabkan insomnia dan depresi kronis. Orang yang lebih tua lebih sering terkena penyakit ini, tetapi bisa juga terjadi pada anak. Sindrom kaki gelisah pada wanita hamil dapat muncul di trimester kedua atau ketiga, tetapi biasanya setelah melahirkan semua gejala hilang sepenuhnya. Karena penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan yang serius dan dapat menyebabkan gangguan, pertanyaan tentang bagaimana mengobati sindrom kaki gelisah adalah mendesak. Untuk tujuan ini, baik metode medis dan non-medis digunakan.

Sindrom kaki gelisah sulit didiagnosis. Gangguan dapat dikaitkan dengan penyakit seperti rheumatoid arthritis, diabetes atau anemia.

Gejala

Gejala yang menjadi ciri sindrom kaki gelisah termasuk kejang tiba-tiba di kaki, tersentak di tungkai (meskipun kaki sangat terpengaruh, sensasi seperti itu dapat menyebar ke lengan dan tubuh). Ada perasaan gatal, "berlari merinding", nyeri pada otot. Gejala-gejala ini terjadi terutama selama istirahat, selama waktu sebelum tidur. Mereka mulai lebih sering di malam hari dan malam hari, tetapi mungkin muncul selama istirahat siang hari.

Di forum Anda dapat menemukan rekomendasi tentang cara mengidentifikasi sindrom kaki gelisah pada diri Anda. Tetapi kunjungan ke dokter diperlukan, ia tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi akan meresepkan perawatan yang memadai dan mengontrol keefektifannya. Diduga RLS dapat berada di alasan berikut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kedua kaki, sering di daerah kaki.
  • Ada keinginan yang luar biasa untuk menggerakkan kaki Anda.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di malam hari, mencapai puncaknya di malam hari dan bisa menjadi tak tertahankan, dan pada pagi hari sia-sia.
  • Dengan bertambahnya usia, ketidaknyamanan meningkat, insomnia mungkin muncul.

Untuk diagnosis yang benar, dokter memperhitungkan keluhan pasien, dan mereka, pada gilirannya, harus menggambarkan perasaan mereka seakurat mungkin.

Gangguan tidur adalah salah satu konsekuensi dari penyakit. Faktanya adalah bahwa ketidaknyamanan pada kaki dikaitkan dengan ritme harian. Sebagai aturan, mereka muncul beberapa menit setelah tidur, dan karena itu jangan biarkan tertidur.

Klasifikasi

Sindrom kaki gelisah, atau RLS, dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Idiopathic, atau sindrom kaki gelisah utama, dikaitkan dengan perubahan biokimia di otak - kurangnya dopamin. Zat ini mengatur aktivitas motorik. Orang-orang di bawah usia 30 tahun menderita frustrasi. Meskipun penyebab pasti terjadinya tidak diketahui, mereka membedakan faktor keturunan, stres, depresi, gangguan sistem saraf pusat. Periode perkembangan diganti dengan remisi, memberikan sedikit istirahat.

Sindrom simptomatik, atau sekunder, merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya. Itu terjadi setelah 40 tahun. Setelah eliminasi penyebab dan pengobatan, sindrom kaki gelisah menghilang.

Penyakit berkontribusi pada terjadinya patologi:

  • anemia defisiensi besi;
  • diabetes mellitus;
  • disfungsi tiroid;
  • gagal ginjal;
  • cedera tulang belakang;
  • avitaminosis;
  • varises;
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan obat-obatan (misalnya, sediaan lithium, neuroleptik).

Meskipun secara umum diterima bahwa sindrom kaki gelisah adalah banyak orang setengah baya dan lanjut usia, pada kenyataannya, bahkan anak-anak kadang-kadang mengalami gangguan ini. Pelanggaran serupa selama kehamilan tidak jarang terjadi. Apa yang memicu gangguan ini?

  1. Di masa kecil. Penyebab pasti tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa sindrom kaki gelisah pada anak-anak dikaitkan dengan gangguan psikologis yang disebabkan oleh kurangnya perhatian orang tua, dan juga merupakan konsekuensi dari peningkatan aktivitas fisik selama siang hari. Tetapi dapat dipercaya bahwa seiring berjalannya waktu patologi ini dan tidak pergi tanpa perawatan yang tepat.
  2. Saat hamil. Ini berkembang terutama pada trimester ketiga, dan setelah melahirkan secara mandiri. Sindrom kaki gelisah selama kehamilan mungkin karena anemia defisiensi besi atau kondisi patologis lainnya. Dalam hal ini, patologi dapat ditularkan ke anak dari ibu.

Kode untuk ICD-10, klasifikasi penyakit internasional, adalah G25.8.

Sindrom kaki gelisah dianggap sebagai masalah serius, karena kisaran keparahan gejala-gejalanya bisa sangat mendadak, mulai dari iritasi ringan hingga gangguan tidur konstan dan dampak serius pada kualitas hidup.

Pengobatan

Sebelum memulai pengobatan untuk sindrom kaki gelisah, diagnosis akurat harus ditetapkan. Ini tidak selalu mudah dilakukan, karena pasien sering tidak dapat secara akurat menggambarkan perasaannya, sulit baginya untuk memahami apa yang mengganggunya, jika kelihatannya tidak ada keluhan. Setelah memeriksa dan mengklarifikasi gejala penyakit, dokter meresepkan penelitian tambahan. Anda harus lulus tes darah yang akan menunjukkan tingkat zat besi, membuat miografi dan elektroensefalogram.

Setelah mengkonfirmasi diagnosis, perawatan diresepkan. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab sindrom kaki gelisah, eliminasi insomnia dan koreksi keadaan depresif.

Selama kehamilan, pengobatan RLS diresepkan dengan sangat hati-hati, memberikan keuntungan dari metode non-narkoba. Jika perlu, dan setelah studi tambahan diresepkan persiapan besi dan magnesium, asam folat. Mungkin penunjukan obat penenang ringan, dosis kecil clonazepam, Levodopa.

Perawatan obat

Terapi obat digunakan jika gangguan tidur dan depresi muncul di latar belakang sindrom. Tetapkan obat:

  1. Benzodiazepin. Mereka membantu dengan insomnia, tetapi mereka memiliki sejumlah efek samping: dengan penggunaan jangka panjang mereka kecanduan, mengantuk di siang hari adalah mungkin. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Alprazolam, Clonazepam. Menerapkannya hanya di bawah pengawasan dokter.
  2. Obat dopaminergik. Ini termasuk Bromocriptine, Nacom, Mirapex. Perawatan dengan Mirapex cukup efektif: seringkali bantuan sudah terlihat pada malam pertama setelah memulai obat. Bawa Mirapex dengan sindrom kaki gelisah dalam dosis minimal, setengah atau seperempat tablet sekali sehari sebelum tidur. Anda perlu mengambil di bawah pengawasan dokter, karena obat memiliki efek samping dan kontraindikasi.
  3. Vitamin (C, E, B group), asam folat, magnesium dan sediaan besi. Karena kekurangan mereka, RLS dapat terjadi.
  4. Opoids. Ditunjuk dalam kasus luar biasa, jika siksaan sangat kuat dan mereka tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat lain. Tapi ini adalah obat adiktif, jadi mereka diresepkan dengan sangat hati-hati. Ini termasuk Codeine, Oxycodone, Methadone.
  5. Obat antikonvulsan. Digunakan sebagai bantuan.

Jika penyakit ini secara signifikan mengganggu aktivitas vital pasien, menyebabkan gangguan tidur yang persisten, maka perlu dipertimbangkan pilihan terapi obat.

Fisioterapi

Remedies tambahan yang memperbaiki kondisi sindrom kaki gelisah adalah prosedur fisioterapi. Ini termasuk:

  • terapi magnetis;
  • vibromassage;
  • aplikasi lumpur;
  • refleksologi;
  • darsonvalization;
  • lympopress;
  • akupresur.

Perawatan di Rumah

Perawatan sindrom kaki gelisah di rumah membutuhkan ketaatan terhadap sejumlah aturan. Untuk memperbaiki kondisi dengan RLS, disarankan untuk mematuhi rutinitas harian tertentu. Ikuti kiat-kiat ini:

  1. Berbaring dan bangun pada saat bersamaan.
  2. Berolahraga secara teratur untuk membuat otot-otot kaki bekerja: "sepeda", peregangan, berjalan. Ini sangat berguna untuk melakukan ini sebelum tidur.
  3. Jangan mengkonsumsi makanan yang memperburuk kondisi: alkohol, kafein.
  4. Berhentilah merokok.
  5. Mandi air panas dan dingin secara bergantian.
  6. Pijat dan menggosok kaki.

Itu penting! Jika Anda merasakan serangan yang mendekat, cobalah untuk secara aktif menggerakkan kaki Anda atau melemparkan air dingin ke atasnya. Mungkin ini adalah teknik sederhana yang akan membantu menghindari perasaan tidak menyenangkan dan tertidur dengan tenang.

Sebelum tidur, buatlah mandi yang kontras, Anda harus menyelesaikan prosedur dengan air panas. Kemudian gosok kaki dengan handuk, dan untuk istirahat malam, tutup diri Anda dengan selimut. Anda bisa memakai kaus kaki yang terbuat dari bahan alami. Tidur lebih baik di samping, letakkan bantalan di antara lutut. Dengan mengikuti kiat-kiat ini, Anda dapat secara signifikan meningkatkan kondisi Anda dan meminimalkan gejala penyakit.

Menggosok kaki secara intensif, mandi kaki panas dan dingin (tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi - masalah jantung, varises, penyakit kulit) yang berguna.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional sindrom kaki gelisah melibatkan penggunaan herbal dan produk lain yang tersedia untuk semua orang. Namun, mereka hampir tidak menimbulkan efek samping, dan karenanya aman. Di forum Anda dapat menemukan banyak resep obat tradisional, yang secara signifikan mengurangi sensasi rasa sakit. Berikut beberapa resep umum:

  1. Mandi kaki menggunakan herbal: sage, valerian, oregano, jelatang.
  2. Menggosok kaki cuka sari apel sebelum tidur.
  3. Pijat kaki menggunakan minyak laurel. Ini dapat disiapkan dengan mengambil segelas minyak sayur dan 30 g daun salam. Rendam campuran selama seminggu di tempat gelap yang tertutup dengan baik, lalu saring dan gunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.
  4. Menggosok kaki dengan tingtur kumis emas.
  5. Mandi kontras.
  6. Sesaat sebelum tidur Anda dapat minum teh dengan melissa dan linden.
Gosokkan kaki dengan minyak mint sampai merah terang dan kesemutan

Pencegahan

Sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang kurang dipahami, penyebabnya tidak sepenuhnya jelas. Oleh karena itu, bahkan setelah benar-benar menyingkirkan gejala yang menyakitkan, tidak ada yang dapat menjamin bahwa mereka tidak akan kembali. Tetapi dengan mengikuti rekomendasi tertentu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

  • Sesuaikan diet.
  • Hindari stres dan emosional yang berlebihan.
  • Berjalanlah di udara segar.
  • Dua kali setahun untuk minum multivitamin saja.
  • Berolahraga secara teratur.
  • Berhentilah merokok dan alkohol.

Tips ini dapat dilakukan oleh semua orang, tetapi mereka secara signifikan meningkatkan kesehatan dan mengurangi risiko mengembangkan sindrom kaki gelisah.

Penyakit misterius seperti itu, seperti sindrom kaki gelisah, benar-benar bisa diobati. Semakin cepat didiagnosis, semakin cepat dimungkinkan untuk menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa kasus, ketika perawatan yang tidak berhasil dengan obat-obatan, pasien beralih ke psikolog. Dan kadang-kadang inilah yang membantu seseorang untuk menyingkirkan manifestasi penyakit yang menyakitkan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa mayoritas obat-obatan tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, dan untuk menghindari perkembangan ketergantungan, ganti obat ke orang lain. Dari terapi non-farmakologis, siapa pun dapat memilih prosedur dan ritual yang paling efektif untuk mereka.

Perawatan yang dipilih dengan benar dan kepatuhan pada prinsip-prinsip gaya hidup sehat akan memungkinkan Anda untuk merasakan bantuan dan bantuan yang signifikan dari gejala-gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Restless Legs Syndrome: Gejala dan Pengobatan

Pernahkah Anda mengalami sensasi tidak menyenangkan di kaki Anda, keinginan yang tak tertahankan untuk memindahkan mereka dan ketidakmampuan untuk tertidur? Saya pikir beberapa orang akan menjawab pertanyaan ini dengan tegas. Dan jika ini bukan kecelakaan, tetapi pengulangan sistematis dari hari ke hari? Dalam hal ini, ini mungkin gejala kondisi seperti sindrom kaki gelisah. Apa ini?

Sindrom kaki gelisah adalah kondisi patologis dari sistem saraf, di mana seseorang memiliki sensasi yang tidak menyenangkan terutama di tungkai bawah dengan keinginan yang tak tertahankan untuk terus memindahkannya. Gejala-gejala ini mencegah orang yang sakit dari tidur, dan kadang-kadang menyebabkan depresi. Dalam lebih dari setengah dari semua kasus sindrom kaki gelisah, penyebab langsung dari penyakit ini tidak dapat diidentifikasi, yaitu, itu terjadi secara mandiri dan spontan. Kasus-kasus yang tersisa diprovokasi oleh penyakit dan kondisi lain dari tubuh (paling sering sebagai akibat dari gagal ginjal kronis, selama kehamilan dan kekurangan zat besi dalam tubuh).

Ciri penyakit ini adalah tidak adanya tanda-tanda selama pemeriksaan neurologis, yaitu diagnosis kondisi ini hanya didasarkan pada manifestasi klinis. Perawatannya kompleks, membutuhkan penggunaan metode non-narkoba dan obat-obatan. Dalam artikel ini Anda akan dapat berkenalan dengan penyebabnya, tanda-tanda utama sindrom kaki gelisah dan metode pengobatannya.

Statistik dan latar belakang sejarah

Meskipun kelangkaan penyakit, itu terjadi pada 5-10% populasi dunia. Cukup menyoroti semua gejala dalam diagnosis terpisah cukup langka (sayangnya, karena kurangnya kesadaran staf medis).

Umat ​​manusia telah lama mengetahui tentang sindrom kaki gelisah. Deskripsi pertama diberikan pada tahun 1672 oleh Thomas Willis, tetapi masalah ini dipelajari cukup baik hanya pada 40-an abad ke-20 oleh orang Swedia Ekbom, karena itu kadang-kadang penyakit ini digunakan atas nama para ilmuwan ini - penyakit Willis atau penyakit Ekbom.

Penyakit paling umum di antara orang-orang usia menengah dan tua. Seks perempuan menderita lebih dari 1,5 kali. Sekitar 15% kasus insomnia kronis disebabkan oleh sindrom kaki gelisah.

Alasan

Semua episode sindrom kaki gelisah dibagi menjadi dua kelompok, tergantung pada penyebabnya. Dengan demikian, mereka dialokasikan:

  • sindrom kaki gelisah primer (idiopatik);
  • sindrom kaki gelisah sekunder (simtomatik).

Pembagian ini tidak disengaja, karena taktik pengobatan agak berbeda dalam sindrom idiopatik dan simtomatik.

Sindrom utama dari kaki gelisah adalah lebih dari 50% kasus. Dalam hal ini, penyakit terjadi secara spontan, dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap. Beberapa hubungan keturunan dilacak (beberapa bagian 9, 12 dan 14 dari kromosom telah diidentifikasi, perubahan yang menyebabkan perkembangan sindrom), tetapi tidak dapat dikatakan bahwa penyakit ini secara eksklusif bersifat turun temurun. Para ilmuwan menyarankan bahwa dalam kasus seperti itu kecenderungan keturunan diwujudkan dengan latar belakang kebetulan sejumlah faktor eksternal. Sebagai aturan, sindrom utama dari kaki gelisah terjadi dalam 30 tahun pertama kehidupan (kemudian mereka berbicara tentang onset awal penyakit). Penyakit ini menyertai pasien sepanjang hidupnya, secara berkala melonggarkan cengkeramannya, secara berkala meningkat. Kemungkinan periode pengampunan lengkap selama beberapa tahun.

Sindrom sekunder dari kaki gelisah adalah konsekuensi dari sejumlah penyakit somatik dan neurologis, eliminasi yang menyebabkan hilangnya gejala. Di antara kondisi-kondisi ini lebih umum:

  • gagal ginjal kronis (hingga 50% dari semua kasusnya disertai dengan sindrom kaki gelisah);
  • anemia karena kekurangan zat besi dalam tubuh;
  • diabetes mellitus;
  • kekurangan vitamin tertentu (B1, In12, asam folat) dan elemen jejak (magnesium);
  • amyloidosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • cryoglobulinemia;
  • penyakit tiroid;
  • alkoholisme;
  • gangguan suplai darah ke ekstremitas bawah (masalah arteri dan vena);
  • radikulopati;
  • multiple sclerosis;
  • tumor dan cedera tulang belakang.

Paradoksnya, kondisi fisiologis tubuh yang normal juga dapat menyebabkan sindrom kaki gelisah sekunder. Ada pandangan tentang kehamilan. Hingga 20% dari semua wanita hamil di trimester II dan III, dan kadang-kadang setelah melahirkan, mengeluhkan gejala karakteristik sindrom kaki gelisah.

Penyebab lain sindrom kaki gelisah sekunder mungkin penggunaan obat-obatan tertentu: antipsikotik, blocker saluran kalsium, antiemetik berdasarkan metoclopramide, persiapan lithium, sejumlah antidepresan, beberapa antihistamin dan antikonvulsan. Juga, konsumsi kafein yang berlebihan dapat memicu tanda-tanda penyakit.

Sindrom sekunder dari kaki gelisah terjadi lebih lambat dari primer, rata-rata, setelah 45 tahun (dengan pengecualian kasus yang berhubungan dengan kehamilan). Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang onset penyakit yang terlambat. Arahnya sepenuhnya tergantung pada penyebabnya. Sebagai aturan, sindrom sekunder dari kaki gelisah tidak memiliki remisi dan disertai dengan perkembangan yang lambat tapi stabil (jika tidak diobati, penyakit menyebabkannya).

Dengan bantuan metode penelitian modern, ditemukan bahwa dasar sindrom kaki gelisah adalah cacat dalam sistem dopaminergik otak. Dopamin adalah salah satu pemancar otak yang membawa informasi dari satu neuron ke neuron lain. Disfungsi neuron menghasilkan dopamin menyebabkan sejumlah tanda sindrom kaki gelisah. Selain itu, bagian dari neuron hipotalamus yang mengatur ritme sirkadian (tidur-bangun berdasarkan perubahan malam dan siang) juga terkait dengan munculnya sindrom ini. Terjadinya penyakit pada latar belakang masalah dengan sistem saraf perifer dikaitkan dengan pelaksanaan predisposisi genetik dengan latar belakang aksi faktor memprovokasi. Mekanisme yang jelas dan jelas untuk pembentukan sindrom kaki gelisah tidak diketahui.

Gejala

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

  • ketidaknyamanan di tungkai bawah. Kata "tidak menyenangkan" berarti berbagai macam fenomena: kesemutan, rasa terbakar, merangkak, berkedut, kesemutan, peregangan, gatal, otak tumpul atau rasa sakit. Kadang-kadang pasien tidak dapat menemukan kata untuk mengkarakterisasi perasaan mereka. Paling sering, sensasi ini terjadi di kaki, tetapi tidak simetris, tetapi dengan dominasi dalam satu atau anggota tubuh lainnya. Onset penyakit secara sepihak juga mungkin, tetapi kemudian prosesnya masih akan mencakup kedua anggota badan. Setelah tulang kering, tanda-tanda ini muncul di kaki, lutut, dan pinggul. Dalam kasus yang parah, melibatkan tangan, batang tubuh, selangkangan. Kemudian, sensasi itu menjadi tak tertahankan;
  • kebutuhan untuk terus menggerakkan anggota badan, di mana ada ketidaknyamanan. Mengapa perlu? Karena dengan cara lain seseorang tidak bisa menyingkirkan sensasi-sensasi ini, dan gerakan membawa kelegaan yang nyata atau bahkan hilangnya gejala. Tetapi begitu orang itu berhenti, ketidaknyamanan yang obsesif muncul kembali;
  • gangguan tidur. Faktanya adalah bahwa ketidaknyamanan pada kaki dikaitkan dengan ritme harian. Sebagai aturan, mereka muncul beberapa menit setelah tidur, dan karena itu jangan biarkan tertidur. Juga, perasaan seperti itu timbul selama periode istirahat. Tingkat keparahan maksimum gejala jatuh di paruh pertama malam, berkurang di pagi hari, dan di paruh pertama hari itu mungkin tidak ada gejala sama sekali. Ternyata seseorang tidak bisa tidur. Dia dipaksa untuk terus menggerakkan kakinya, menggoyang dan menggosok anggota tubuhnya, melemparkan dan berbelok di tempat tidur, bangun dan berkeliaran di sekitar rumah untuk menyingkirkan sensasi. Tapi begitu dia kembali ke tempat tidur, gelombang baru masuk. Kurang tidur di malam hari menyebabkan kantuk di siang hari, kinerja menurun. Dalam kasus yang parah, ritme harian hilang, dan gejala menjadi permanen;
  • penampilan gerakan tungkai periodik saat tidur. Jika pasien masih berhasil tertidur, maka dalam mimpi itu ia secara tidak sadar menggerakkan otot-otot kakinya. Misalnya, jari kaki dan / atau jari-jari berbentuk kipas menyebar, lutut menekuk, dan kadang-kadang pinggul. Pergerakan biasanya bersifat stereotip. Dalam kasus yang parah, tangan terlibat. Jika gerakan tidak signifikan dalam amplitudonya, maka orang tersebut tidak bangun. Tetapi lebih sering daripada tidak, gerakan seperti itu mengarah pada kebangkitan pasien yang sudah kelelahan karena kurang tidur. Episode semacam itu dapat diulang berkali-kali dalam jumlah banyak per malam. Saat ini menjadi penyiksaan bagi pasien;
  • terjadinya depresi. Kekurangan tidur yang berkepanjangan, ketidaknyamanan yang terus menerus pada anggota badan, hilangnya kinerja dan bahkan rasa takut akan senja dapat memicu terjadinya gangguan depresi.

Dari penjelasan di atas, menjadi jelas bahwa semua gejala utama sindrom kaki gelisah dikaitkan dengan sensasi subyektif. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan neurologis pada pasien-pasien ini tidak mengungkapkan gejala neurologis fokal, gangguan sensitivitas atau refleks. Hanya jika sindrom kaki gelisah berkembang dengan latar belakang patologi yang ada dari sistem saraf (radiculopathy, multiple sclerosis, tumor tulang belakang, dll.), Maka perubahan dalam status neurologis dikonfirmasi, membenarkan diagnosis ini. Artinya, sindrom kaki gelisah itu sendiri tidak memiliki manifestasi yang dapat dideteksi selama pemeriksaan.

Diagnostik

Justru karena gejala utama sindrom gelisah kaki dikaitkan dengan sensasi subjektif yang disajikan kepada pasien sebagai keluhan bahwa diagnosis penyakit ini hanya didasarkan pada tanda-tanda klinis.

Metode penelitian tambahan dalam hal ini dilakukan untuk menemukan kemungkinan penyebab penyakit. Memang, beberapa kondisi patologis dapat berjalan tanpa terasa bagi pasien, memanifestasikan dirinya hanya dalam sindrom kaki gelisah (misalnya, defisiensi zat besi dalam tubuh atau tahap awal tumor sumsum tulang belakang). Oleh karena itu, pasien tersebut dikenakan tes darah umum, tes darah untuk gula, urinalisis, menentukan tingkat feritin dalam plasma (mencerminkan kejenuhan tubuh dengan besi), membuat electroneuromyography (menunjukkan keadaan konduktor saraf). Ini bukan seluruh daftar pemeriksaan yang mungkin, tetapi hanya yang dilakukan pada hampir setiap pasien dengan keluhan serupa. Daftar metode penelitian tambahan ditentukan secara individual.

Salah satu metode penelitian yang secara tidak langsung menegaskan adanya sindrom kaki gelisah adalah polisomnografi. Ini adalah studi komputer tentang fase tidur seseorang. Pada saat yang sama, sejumlah parameter dicatat: electrocardiograms, electromyograms, gerakan kaki, dada dan dinding perut, rekaman video tidur itu sendiri, dan seterusnya. Selama polisomnografi, gerakan periodik di tungkai yang menyertai sindrom kaki gelisah dicatat. Tergantung pada jumlah mereka, secara kondisional menentukan keparahan sindrom:

  • aliran mudah - hingga 20 gerakan per jam;
  • keparahan sedang - dari 20 hingga 60 gerakan per jam;
  • arus deras - lebih dari 60 gerakan per jam.

Pengobatan

Perawatan sindrom kaki gelisah tergantung, pertama-tama, pada ragamnya.

Sindrom kaki gelisah sekunder membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena eliminasi atau pengurangan manifestasinya berkontribusi pada regresi tanda-tanda sindrom kaki gelisah. Penghapusan defisiensi besi, normalisasi kadar glukosa darah, pengisian kekurangan vitamin, magnesium, dan sejenisnya, mengarah pada pengurangan gejala yang signifikan. Sisanya diselesaikan dengan metode obat dan non-obat untuk mengobati sindrom kaki gelisah itu sendiri.

Sindrom kaki gelisah utama diobati secara simtomatik.

Semua tindakan untuk membantu penyakit ini dibagi menjadi non-narkoba dan obat-obatan.

  • penghapusan obat-obatan yang dapat meningkatkan gejala (antipsikotik, antidepresan, antiemetik, dan sebagainya. Daftar obat disuarakan di atas). Jika memungkinkan, mereka harus diganti dengan cara lain;
  • kafein harus dihindari (kopi, teh kuat, coca-cola, minuman energi, cokelat) dan alkohol;
  • berhenti merokok;
  • menciptakan kondisi yang nyaman untuk tertidur. Ini berarti pergi tidur pada saat yang sama, tempat tidur yang nyaman, semacam ritual tidur;
  • berjalan sebelum tidur;
  • olahraga sedang di siang hari. Cuma tidak menarik tipe: fit yoga, Pilates, berenang. Tetapi dari bola basket, bola voli, tarian Amerika Latin, dan kelas yang lebih terperinci, lebih baik tidak berpantang;
  • mandi kaki hangat atau menggosok kaki sebelum tidur;
  • mandi hangat;
  • elektrostimulasi perkutan;
  • vibromassage;
  • akupunktur;
  • metode fisioterapi: terapi magnet, darsonvalization, terapi lumpur.

Dalam kasus penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini yang mungkin cukup, dan penyakit akan surut. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang terus-menerus, maka mereka menggunakan obat-obatan.

  • agen dopaminergik (preparat yang mengandung L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah obat dari lini pertama pilihan, mereka memulai perawatan dengan mereka. Untuk persiapan yang mengandung L-DOPA, dosis awal adalah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak cukup, maka dalam seminggu, dosisnya ditingkatkan 50 mg lagi. Dosis maksimum adalah 200 mg. Agonis reseptor dopamin memiliki efek yang sebanding berlaku untuk persiapan L - DOPA. Pramipexol diresepkan mulai dari 0,125 mg, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1,25 mg (menjadi 7,5 mg), Pronoran - dari 50 mg (hingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamin tidak efektif, disarankan untuk menggantinya dengan yang lain. Hanya ada satu fitur penggunaan obat dopaminergik: mereka tidak menormalkan tidur. Oleh karena itu, dalam kasus-kasus di mana penghapusan sensasi yang tidak menyenangkan dan gerakan periodik di ekstremitas tidak disertai dengan pemulihan struktur tidur, resor untuk penambahan obat penenang;
  • benzodiazepin. Di antara kelompok kimia ini, Clonazepam paling sering digunakan (mulai dari 0,5 mg pada malam hari dan hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0,25 mg hingga 0,5 mg pada malam hari). Benzodiazepin memiliki efek yang lebih besar pada tidur daripada sensasi tidak menyenangkan dan gerakan periodik di kaki, jadi mereka termasuk obat "cadangan" untuk pengobatan sindrom kaki gelisah;
  • antikonvulsan (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Obat-obatan ini digunakan dalam upaya terakhir hanya jika obat dopaminergik dan benzodiazepine tidak efektif atau memiliki efek samping yang nyata. Gabapentin diresepkan dalam meningkatkan dosis, mulai dari 300 mg dan mencapai dosis maksimum 2.700 mg (mereka berhenti pada dosis yang memiliki efek). Seluruh dosis diambil pada malam hari pada suatu waktu. Tramadol diambil dalam dosis 50-400 mg di malam hari, Codeine dalam dosis 15-60 mg, Dihydrocodeine dalam dosis 60-120 mg, dan Oxycodone dalam dosis 2,5-20 mg. Obat narkotika ini hanya digunakan pada kasus sindrom kaki gelisah yang parah, karena dapat menyebabkan kecanduan.

Keunikan dari perawatan medis sindrom kaki gelisah adalah bahwa Anda mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang (bertahun-tahun). Oleh karena itu, perlu dicoba untuk mencapai efek pengobatan dengan dosis minimum. Secara bertahap, pengembangan beberapa kecanduan obat itu mungkin, yang membutuhkan peningkatan dosis. Terkadang Anda harus mengganti satu obat dengan obat lainnya. Bagaimanapun, Anda perlu berusaha untuk monoterapi, yaitu, untuk meredakan gejala dengan obat tunggal. Kombinasi harus digunakan dalam kasus terbaru.

Ada beberapa kasus penyakit, ketika pasien hanya memerlukan pengobatan selama peningkatan gejala yang signifikan, dan untuk sisanya, biayanya hanya dengan metode non-obat.

Jika sindrom kaki gelisah mengarah pada perkembangan depresi, maka, dalam hal ini, diobati dengan bantuan inhibitor monoamine oxidase selektif (Moclobemide, Béfol, dan lain-lain) dan Trazodone. Antidepresan yang tersisa dapat berkontribusi pada memburuknya sindrom kaki gelisah.

Biasanya penggunaan semua langkah di dalam kompleks memberi hasil positif. Penyakit ini bisa diredam, dan orang itu kembali ke ritme kehidupan normal.

Perawatan ibu hamil sangat sulit, karena sebagian besar obat merupakan kontraindikasi pada kondisi ini. Oleh karena itu, mereka mencoba untuk mengidentifikasi penyebabnya (jika mungkin) dan menghilangkannya (misalnya, untuk mengkompensasi kekurangan zat besi dengan mengambilnya dari luar), dan juga untuk mengelola dengan metode non-obat. Dalam kasus ekstrim, dalam kasus yang parah, clonazepam diresepkan untuk sementara atau dosis kecil Levodopa.

Dengan demikian, sindrom kaki gelisah adalah penyakit yang cukup umum, gejala yang kadang-kadang bahkan tidak penting bagi para dokter itu sendiri. Mereka mungkin tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi hanya sebagai bagian dari keluhan standar dari pasien dengan gangguan tidur atau depresi. Dan pasien terus menderita. Dan sia-sia. Setelah semua, sindrom kaki gelisah berhasil diobati, hanya perlu benar mengenalinya.

Klinik Eropa "Siena-Med", sebuah video tentang "Perawatan sindrom kaki gelisah. Klinik, diagnosis ":

Restless Leg Syndrome

Sebuah kondisi di mana seseorang mengalami sensasi tidak menyenangkan pada tungkai bawah (kurang sering di atas), menyebabkan dorongan tak tertahankan untuk menggerakkan kaki atau lengan, disebut gelisah kaki sindrom (RLS).

Orang yang menderita sindrom ini, diketahui bahwa sensasi menyenangkan biasanya terjadi saat istirahat, di malam hari atau di malam hari, terutama ketika berbaring atau posisi duduk. Dalam beberapa kasus, RLS mengarah ke gangguan tidur yang serius dan dalam 15% kasus penyebab insomnia (insomnia kronis), yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia.

Gejala sindrom kaki gelisah mungkin ringan dan tidak menimbulkan banyak kekhawatiran, tetapi ada terlalu banyak untuk menanggung, dan untuk membawa pasien putus asa. Sindrom terjadi di semua kategori usia, tetapi lebih sering mempengaruhi orang-orang dari usia tua menengah dan.

Dalam 20% kasus RLS terjadi pada wanita hamil, gejala terlihat pada II-III trimester dan setelah melahirkan menghilang sepenuhnya.

Sindrom kaki gelisah: penyebab

Munculnya RLS di 20% dari kasus yang terkait dengan redistribusi kekurangan atau salah zat besi dalam tubuh, penyebab lain dari kaki gelisah sindrom mungkin penyakit seperti:

  • Varises dan refluks vena;
  • Defisiensi asam folat, vitamin B dan magnesium;
  • Fibromyalgia dan uremia;
  • Sleep apnea dan diabetes;
  • Penyakit tiroid;
  • Neuropati perifer;
  • Amiloidosis dan reseksi lambung;
  • Penyakit Parkinson dan sindrom Sjogren;
  • Penyakit celiac dan rheumatoid arthritis.

Hal ini dimungkinkan munculnya sindrom gelisah kaki dan cryoglobulinemia, alkoholisme, penyakit paru obstruktif kronik, hipotiroidisme dan hipertiroidisme, porfiri, penyakit arteri oklusif, radiculopathy, lesi sumsum tulang belakang, tremor esensial, penyakit Huntington, amyotrophic lateral sclerosis dan fibromyalgia.

Kami orang benar-benar sehat kadang-kadang memanifestasikan RLS, sebagai akibat dari stres, latihan intens, dan makan dalam jumlah besar minuman yang mengandung kafein.

Juga, penyebab munculnya atau memburuknya sindrom kaki gelisah dapat mengambil obat-obatan seperti:

  • Antiemetik;
  • Antidepresan;
  • Antihistamin;
  • Antipsikotik dan beberapa antikonvulsan.

Peran penting dimainkan oleh faktor genetik - hampir setengah dari orang yang menderita sindrom kaki gelisah adalah anggota keluarga di mana penyakit telah diwariskan dari generasi ke generasi.

Gejala sc

Ditandai dengan gejala munculnya sensasi tidak menyenangkan yang menusuk, menggaruk, gatal, menekan atau melengkungkan alam di ekstremitas bawah. Manifestasi gejala terutama terjadi saat istirahat, dengan aktivitas fisik, mereka berkurang secara signifikan.

Untuk meringankan kondisi tersebut, pasien terpaksa melakukan berbagai manipulasi - mereka meregangkan dan membengkokkan, memijat, menggoyangkan dan menggosok anggota badan, sering berbalik dan tidur saat tidur, bangun dari tempat tidur dan pergi dari sisi ke sisi, atau berpindah dari satu kaki ke kaki lainnya. Kegiatan semacam itu membantu menghentikan gejala sindrom kaki gelisah, tetapi segera setelah pasien tidur lagi, atau hanya berhenti, mereka kembali.

Gejala khas dari sindrom ini adalah manifestasi gejala pada saat yang sama, rata-rata, tingkat keparahan maksimum yang dicapai dari jam 12 pagi sampai jam 4 pagi, minimumnya adalah dari 6 hingga 10 pagi.

Dalam kasus-kasus lanjut, dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, ritme harian sindrom kaki gelisah menghilang, gejala-gejalanya muncul setiap saat, bahkan dalam keadaan duduk. Situasi seperti ini menyulitkan pasien - sulit baginya untuk bertahan lama dalam transportasi, bekerja di komputer, pergi ke bioskop, teater, dll.

Karena kebutuhan untuk terus-menerus melakukan gerakan saat tidur, seiring waktu, pasien menjadi insomnia, yang menyebabkan cepat lelah dan kantuk di siang hari.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Tidak ada analisis medis khusus untuk diagnosis sindrom kaki gelisah, namun tes darah dan urin dapat membantu menyingkirkan penyakit lain.

Diagnostik RLS dilakukan atas dasar:

  • Gejala-gejala yang dijelaskan oleh pasien;
  • Jawaban untuk pertanyaan tentang kesehatan kerabat;
  • Wawancara pasien tentang obat yang digunakan sebelumnya.

Peran penting ditugaskan untuk tidur - jadi, jika pasien lebih suka tidur di siang hari, karena munculnya ketidaknyamanan pada anggota badan di malam hari atau di malam hari, diagnosis RLS dapat diasumsikan.

Pengobatan sindrom kaki gelisah

Pengobatan utama sindrom kaki gelisah ditujukan untuk mengurangi gejala, mengurangi kantuk di siang hari dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Sebelum memulai pengobatan langsung, pada awalnya diperlukan untuk menentukan penyebab yang menyebabkan munculnya sindrom. Jadi, jika ternyata RLS adalah konsekuensi dari obat-obatan, maka perlu untuk membatalkannya. Dalam kasus di mana sindrom adalah gejala penyakit lain, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Perawatan sindrom harus terutama ditujukan untuk mengisi kekurangan zat besi yang ada, vitamin grup B, magnesium, asam folat, dll. Di institusi medis, mereka dapat menggunakan pengobatan dan pengobatan non-narkoba.

Pasien disarankan untuk mandi malam, mengikuti diet seimbang, berhenti merokok dan minum alkohol, berolahraga aktivitas fisik sedang, menghilangkan minuman yang mengandung kafein dan makanan di malam hari, dan juga pergi berjalan-jalan sebelum tidur.

Sindrom kaki gelisah adalah kondisi di mana seseorang merasakan sensasi tidak nyaman di tungkai, karena itu pasien memiliki keinginan yang luar biasa untuk menggerakkan kaki (atau lengan). Diagnosis dan pengobatan penyakit tepat waktu dapat sepenuhnya menyingkirkan gejala penyakit yang menyertainya.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Restless Leg Syndrome

Sindrom kaki gelisah - ketidaknyamanan di kaki yang terjadi terutama di malam hari, memprovokasi pasien untuk bangun dan sering menyebabkan insomnia kronis. Pada kebanyakan pasien, disertai dengan episode aktivitas fisik yang tidak disengaja. Sindrom kaki gelisah didiagnosis berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan neurologis, data polisomnografi, ENMG dan pemeriksaan yang bertujuan untuk menetapkan patologi penyebab. Perawatan terdiri dari metode non-farmakologis (fisioterapi, ritual tidur, dll) dan farmakoterapi (benzodiazepin, dopaminergik dan obat penenang).

Restless Leg Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) pertama kali dijelaskan pada 1672 oleh seorang dokter Inggris, Thomas Willis. Detail lebih lanjut dipelajari di tahun 40-an. abad terakhir oleh seorang ahli saraf Karl Ekbom. Untuk menghormati para peneliti ini, sindrom kaki gelisah disebut sindrom Ekbom dan penyakit Willis. Prevalensi patologi sensorimotor ini pada orang dewasa bervariasi dari 5% hingga 10%. Pada anak-anak jarang terjadi, hanya dalam bentuk idiopatik. Yang paling rentan terhadap kejadian lansia, di antara kelompok usia ini, prevalensinya adalah 15-20%. Menurut studi statistik, wanita menderita sindrom Ecbom 1,5 kali lebih sering daripada laki-laki. Namun, ketika mengevaluasi data ini, perlu mempertimbangkan aksesibilitas yang tinggi dari wanita ke dokter. Observasi klinis menunjukkan bahwa sekitar 15% insomnia kronis (insomnia) disebabkan oleh RLS. Dalam hal ini, sindrom kaki gelisah dan perawatannya adalah tugas yang mendesak untuk masalah klinis dan neurologi.

Penyebab Sindrom Kaki Gelisah

Ada sindrom idiopatik (primer) dan simtomatik (sekunder) pada kaki yang gelisah. Akun pertama untuk lebih dari separuh kasus. Hal ini ditandai dengan debut awal gejala klinis (pada dekade ke-2 dan ke-3 kehidupan). Ada kasus keluarga penyakit, frekuensinya, menurut berbagai sumber, adalah 30-90%. Studi genetik terbaru dari RLS telah mengungkapkan hubungannya dengan cacat di beberapa lokus dari 9, 12, dan 14 kromosom. Hari ini, secara umum diterima untuk memahami RLS idiopatik sebagai patologi multifaktorial, yang terbentuk di bawah pengaruh faktor eksternal dengan latar belakang keberadaan predisposisi genetik.

Sindrom simptomatik dari kaki gelisah bermanifestasi rata-rata setelah 45 tahun dan diamati sehubungan dengan berbagai perubahan patologis yang terjadi di dalam tubuh, terutama dengan gangguan metabolisme, kerusakan pada saraf atau pembuluh dari ekstremitas bawah. Penyebab paling umum dari RLS sekunder adalah kehamilan, defisiensi zat besi dan gagal ginjal berat, yang menyebabkan uraemia. Pada wanita hamil, sindrom Ecbom terjadi pada 20% kasus, kebanyakan pada trimester ke-2 dan ke-3. Sebagai aturan, itu melewati sebulan setelah melahirkan, tetapi dalam beberapa kasus itu mungkin memiliki kursus yang terus-menerus. Insidensi RLS pada pasien dengan uremia mencapai 50%, tercatat pada sekitar 33% pasien dengan hemodialisis.

Sindrom kaki gelisah terjadi dengan kekurangan magnesium, asam folat, sianokobalamin, tiamin; dengan amyloidosis, diabetes, cryoglobulinemia, porfiria, alkoholisme. Selain itu, RLS dapat terjadi pada latar belakang polineuropati kronis, penyakit pada sumsum tulang belakang (mielopati diskogenik, mielitis, tumor, cedera medula spinalis), gangguan vaskular (insufisiensi vena kronis, obliterasi aterosklerosis pada ekstremitas bawah).

Patogenesis tidak sepenuhnya dipahami. Banyak penulis mematuhi hipotesis dopaminergik, yang menurutnya disfungsi sistem dopaminergik adalah dasar dari RLS. Dalam mendukungnya, mereka mengatakan efektivitas terapi dengan obat dopaminergik, hasil beberapa penelitian menggunakan PET, peningkatan gejala dalam periode penurunan harian dalam konsentrasi dopamin di jaringan otak. Namun, belum jelas secara pasti pelanggaran mana yang terlibat dopamin.

Gejala sindrom kaki gelisah

Gejala klinis dasar adalah gangguan sensoris (peka) dalam bentuk gangguan parestesi dan motorik dalam bentuk aktivitas motorik involunter. Gejala ini terutama mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan bilateral, meskipun mungkin asimetris. Gangguan sensorik muncul saat istirahat dalam posisi duduk, dan lebih sering - berbohong. Sebagai aturan, manifestasi terbesar mereka diamati pada periode 0 pagi sampai 4 pagi dan yang terkecil - dalam interval dari jam 6 pagi sampai jam 10 pagi. Pasien khawatir tentang berbagai sensasi di kaki mereka: kesemutan, mati rasa, tekanan, gatal, ilusi "berlari merinding di kaki" atau perasaan bahwa "seseorang menggaruk diri sendiri". Gejala-gejala ini tidak memiliki sifat nyeri akut, tetapi sangat tidak nyaman dan menyakitkan.

Paling sering, tempat asli terjadinya gangguan sensorik adalah kaki, lebih jarang - kaki. Dengan berkembangnya penyakit paresthesias menutupi pinggul, dapat terjadi di tangan, perineum, pada beberapa kasus - pada tubuh. Dalam debut penyakit, ketidaknyamanan pada kaki muncul setelah 15-30 menit. dari saat pasien pergi tidur. Ketika sindrom berlangsung, kemunculan mereka sebelumnya diamati, hingga penampilan di siang hari. Ciri khas gangguan sensorik dalam RLS adalah hilangnya mereka selama periode aktivitas motorik. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, pasien dipaksa untuk menggerakkan kaki mereka (membungkuk, meluruskan, memutar, bergetar), memijatnya, berjalan di tempat, bergerak di sekitar ruangan. Namun seringkali, segera setelah mereka berbaring lagi atau berhenti menggerakkan kaki mereka, gejala yang tidak menyenangkan kembali lagi. Seiring waktu, setiap pasien membentuk ritual motorik individual, memungkinkan yang paling efektif untuk menyingkirkan ketidaknyamanan.

Sekitar 80% pasien dengan sindrom Ekbom menderita aktivitas motorik yang berlebihan, episode yang mengganggu mereka di malam hari. Gerakan semacam itu memiliki sifat repetitif stereotip, terjadi di kaki. Mereka mewakili fleksi punggung jempol kaki atau semua jari kaki, pengenceran mereka ke sisi, fleksi dan ekstensi seluruh kaki. Pada kasus yang berat, gerakan fleksi-ekstensor pada sendi lutut dan pinggul dapat terjadi. Sebuah episode aktivitas motorik tak sadar terdiri dari serangkaian gerakan, yang masing-masing tidak lebih dari 5 detik, interval waktu antara seri rata-rata 30 detik. Durasi episode bervariasi dari beberapa menit hingga 2-3 jam.Dalam kasus ringan, gangguan gerakan ini tidak diketahui oleh pasien dan terdeteksi selama polisomnografi. Dalam kasus yang parah, episode motor menyebabkan terbangun di malam hari dan dapat terjadi beberapa kali dalam semalam.

Insomnia adalah konsekuensi dari gangguan sensorimotor malam hari. Karena sering terbangun di malam hari dan sulit tidur, pasien tidak cukup tidur dan merasa lelah setelah tidur. Pada siang hari, mereka mengalami penurunan kinerja, kemampuan untuk berkonsentrasi, menderita, dan kelelahan terjadi. Sebagai akibat dari gangguan tidur, lekas marah, labilitas emosional, depresi, dan neurasthenia dapat terjadi.

Diagnosis sindrom kaki gelisah

Diagnosis RLS tidak menimbulkan kesulitan yang berarti bagi ahli saraf, namun, memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pasien untuk kehadiran penyakit yang menyebabkannya. Pada keberadaan yang terakhir dalam status neurologis, perubahan yang terkait dapat terungkap. Dengan sifat idiopatik RLS, status neurologisnya tidak menonjol. Untuk tujuan diagnostik, polisomnografi, electroneuromyography, studi tentang tingkat besi (feritin), magnesium, asam folat, vitamin c. B, faktor rheumatoid, penilaian fungsi ginjal (biokimia darah, tes Reberg), USDG pembuluh darah ekstremitas bawah, dll.

Polisomnografi memungkinkan untuk merekam tindakan motorik tak sadar. Mengingat bahwa keparahan mereka sesuai dengan intensitas manifestasi sensitif dari RLS, menurut polysomnography, adalah mungkin untuk mengevaluasi secara obyektif efektivitas terapi yang dilakukan. Hal ini diperlukan untuk membedakan sindrom kaki gelisah dari night ramparts, gangguan kecemasan, akathisia, fibromyalgia, polyneuropathy, gangguan vaskular, arthritis, dll.

Pengobatan sindrom kaki gelisah

Terapi untuk RLS sekunder didasarkan pada pengobatan penyakit kausatif. Penurunan konsentrasi feritin serum kurang dari 45 µg / ml merupakan indikasi untuk meresepkan preparat besi. Jika kondisi kekurangan lainnya terdeteksi, mereka dikoreksi. Sindrom idiopatik dari kaki gelisah tidak memiliki pengobatan etiopathogenetic, itu diobati dengan terapi simtomatik dan tanpa obat. Perlu untuk merevisi obat yang diambil sebelum menetapkan diagnosis RLS. Seringkali, mereka adalah neuroleptik, antidepresan, antagonis kalsium, dll. Obat simtomatik.

Normalisasi rejimen, latihan siang hari yang moderat, berjalan sebelum tidur, ritual khusus tertidur, makan tanpa menggunakan produk yang mengandung kafein, menghindari alkohol dan merokok, dan mandi kaki hangat sebelum tidur adalah penting sebagai tindakan non-narkoba. Pada beberapa pasien, beberapa jenis fisioterapi (terapi magnet, darsonvalization dari kaki, pijat) memberikan efek yang baik.

Sindrom kaki gelisah membutuhkan obat untuk gejala berat dan gangguan tidur kronis. Dalam kasus ringan, pengangkatan obat-obatan herbal penenang (valerian, motherwort) sudah cukup. Dalam kasus yang lebih parah, terapi dilakukan dengan satu atau lebih obat-obatan dari kelompok-kelompok berikut: antikonvulsan, benzodiazepin (klonazepam, alprazolam), agen dopaminergik (levodopa, levodopa + benserazide, bromocriptine, pramipexole). Secara efektif menghilangkan gejala RLS, obat-obatan dopaminergik tidak selalu memecahkan masalah tidur. Dalam situasi seperti itu, mereka diresepkan dalam kombinasi dengan benzodiazepin atau obat penenang.

Perawatan khusus membutuhkan perawatan RLS selama kehamilan. Mereka mencoba hanya menggunakan terapi non-farmakologis, obat penenang ringan, dan, jika diindikasikan, persiapan zat besi atau asam folat. Jika perlu, Anda dapat menetapkan dosis kecil levodopa atau clonazepam. Antidepresan dan neuroleptik merupakan kontraindikasi pada pasien dengan sindrom depresi, MAO inhibitor digunakan dalam terapi. Obat-obatan opioid (tramadol, kodein, dll.) Dapat secara signifikan mengurangi sindrom kaki gelisah, tetapi karena kemungkinan ketergantungan, mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus luar biasa.

Prognosis dan pencegahan sindrom kaki gelisah

Idiopathic gelisah sindrom kaki biasanya ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat. Namun, perjalanannya tidak merata: mungkin ada periode remisi dan periode eksaserbasi gejala. Yang terakhir diprovokasi oleh beban intens, stres, makanan yang mengandung kafein, dan kehamilan. Sekitar 15% pasien memiliki remisi yang berkepanjangan (hingga beberapa tahun). Perjalanan RLS simptomatik dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Pada sebagian besar pasien, terapi yang dipilih secara adekuat memungkinkan untuk mencapai pengurangan yang signifikan dalam tingkat keparahan gejala dan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup.

Pencegahan RLS sekunder termasuk pengobatan penyakit ginjal yang tepat waktu dan berhasil, gangguan vaskular, lesi medula spinalis, dan penyakit rematik; koreksi berbagai keadaan kekurangan, gangguan metabolik, dll. Pencegahan RLS idiopatik dipromosikan dengan mengamati rejimen harian normal, menghindari situasi stres dan beban berlebihan, menghindari minuman beralkohol dan kafein.

Sindrom kaki gelisah, apa itu? Gejala dan pengobatan

Penyakit Willis - pada saat ini, penyakit neurologis umum, yang populer disebut sindrom kaki gelisah. Mengekspresikan ketidaknyamanan pada kaki. Karena kondisi ini, Anda ingin terus-menerus menggerakkan kaki, gatal, terbakar, "merinding" pada kulit. Patologi tidak menyenangkan - setelah seharian bekerja keras, tidak mungkin untuk tidur, berbaring dalam keadaan tenang.

Paling sering, sindrom ini terjadi pada orang di atas 40 tahun, tetapi orang muda juga sakit. Pada wanita, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada pria sistem saraf dianggap lebih kuat. Penyebab penyakitnya beragam.

Apa itu?

Restless Leg Syndrome (RLS) adalah kondisi yang ditandai dengan sensasi tidak menyenangkan di tungkai bawah, yang muncul saat istirahat (biasanya di malam hari dan malam), menyebabkan pasien untuk membuat gerakan yang memfasilitasi mereka dan sering menyebabkan gangguan tidur.

Studi populasi modern menunjukkan bahwa prevalensi RLS adalah 2-10%. RLS terjadi pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering terjadi pada usia menengah dan tua. RLS menyebabkan sekitar 15% kasus insomnia kronis - insomnia.

Penyebab

Sindrom primer sedikit dipelajari, orang muda hingga 30 tahun sakit. Tidak terkait dengan penyakit utama, itu menyumbang hingga 50%. Mendampingi seseorang sepanjang hidupnya, berganti-ganti periode perkembangan dan pengampunan. Timbul tiba-tiba, alasannya tidak diklarifikasi, bisa jadi:

  • faktor keturunan dalam 20-70% kasus;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • keadaan psikologis (stres, depresi, kelelahan).

Sindrom sekunder - diwujudkan dengan latar belakang penyakit utama (neurologis atau somatik), menghilang setelah eliminasi. Sering ditemukan:

  • gangguan dalam suplai darah;
  • penyakit ginjal, radang sendi;
  • defisiensi vitamin (grup B) dan defisiensi magnesium;
  • anemia dengan defisiensi besi;
  • diabetes, penyakit tiroid;
  • penyalahgunaan alkohol, tembakau, kafein;
  • pengobatan dengan obat-obatan tertentu.

Sindrom sekunder terjadi setelah 40 tahun atau lebih. Pengecualiannya adalah kehamilan. Lebih dari 16% wanita hamil menderita penyakit ini, 3 kali lebih banyak daripada yang tidak hamil. Ada kemungkinan transmisi genetik RLS dari ibu ke janin, yang merupakan ancaman bagi kelahiran bayi.

Patogenesis

Efektivitas agen dopaminergik dan kemungkinan memburuknya gejala di bawah pengaruh neuroleptik menunjukkan bahwa elemen kunci dalam patogenesis RLS adalah kekurangan sistem dopaminergik. Irama harian yang jelas dari manifestasi klinis RLS dapat mencerminkan keterlibatan struktur hipotalamus, khususnya nukleus suprachiasmal, yang mengatur siklus harian proses fisiologis dalam tubuh.

Ada kemungkinan bahwa pada beberapa pasien dengan RLS, polineuropati, defisiensi besi, penyalahgunaan kopi atau faktor lain hanya mengungkapkan predisposisi genetik yang ada, yang sebagian mengaburkan batas antara varian idiopatik dan gejala RLS.

Gejala sc

Ditandai dengan gejala berupa penampilan sensasi tidak menyenangkan yang menusuk, menggaruk, gatal, menekan atau melengkungkan alam di ekstremitas bawah. Manifestasi gejala terutama terjadi saat istirahat, dengan aktivitas fisik, mereka berkurang secara signifikan.

Untuk meringankan kondisi tersebut, pasien terpaksa melakukan berbagai manipulasi - mereka meregangkan dan membengkokkan, memijat, menggoyangkan dan menggosok anggota badan, sering berbalik dan tidur saat tidur, bangun dari tempat tidur dan pergi dari sisi ke sisi, atau berpindah dari satu kaki ke kaki lainnya. Kegiatan semacam itu membantu menghentikan gejala sindrom kaki gelisah, tetapi segera setelah pasien tidur lagi, atau hanya berhenti, mereka kembali. Gejala khas dari sindrom ini adalah manifestasi gejala pada saat yang sama, rata-rata, tingkat keparahan maksimum yang dicapai dari jam 12 pagi sampai jam 4 pagi, minimumnya adalah dari 6 hingga 10 pagi.

Dalam kasus-kasus lanjut, dengan tidak adanya perawatan yang berkepanjangan, ritme harian sindrom kaki gelisah menghilang, gejala-gejalanya muncul setiap saat, bahkan dalam keadaan duduk. Situasi seperti ini menyulitkan pasien - sulit baginya untuk bertahan lama dalam transportasi, bekerja di komputer, pergi ke bioskop, teater, dll.

Karena kebutuhan untuk terus-menerus melakukan gerakan saat tidur, seiring waktu, pasien menjadi insomnia, yang menyebabkan cepat lelah dan kantuk di siang hari.

Diagnostik

Metode diagnostik dasar:

  1. Tes darah untuk zat besi, magnesium dan asam folat. Ini membantu untuk menentukan defisiensi unsur-unsur yang terdaftar, yang dapat memprovokasi faktor-faktor patologi.
  2. Electroneuromyography adalah metode untuk mempelajari saraf dan otot dengan bantuan peralatan khusus. Pada saat yang sama, sensor sensitif melekat pada bagian tubuh yang berbeda dan mendiagnosis derajat rangsangan listrik dari kelompok otot tertentu.
  3. Polysmonography - pendekatan terpadu untuk mendiagnosis aktivitas lokomotor selama tidur. Sensor khusus merekam gairah dan aktivitas otot. Tidak seperti electroneuromyography, seseorang dalam keadaan tidak aktif.

Bagaimana cara mengobati sindrom kaki yang lelah?

Algoritma khusus untuk mengobati sindrom kaki lelah telah dikembangkan, yang mencakup sejumlah prosedur. Ini termasuk:

  • bantuan psikoterapis;
  • obat tradisional dan homeopati;
  • terapi obat;
  • fisioterapi dan fisioterapi;
  • membantu diri sendiri, upacara tidur malam.

Setelah diagnosis, Anda dapat melanjutkan ke perawatan kompleks penyakit Ecbom.

Perawatan obat

Dalam kasus penyakit ringan, hanya langkah-langkah ini yang mungkin cukup, dan penyakit akan surut. Jika mereka tidak membantu, dan penyakit ini menyebabkan gangguan tidur dan kehidupan yang terus-menerus, maka mereka menggunakan obat-obatan.

Obat yang digunakan untuk penyakit:

  1. Agen dopaminergik (preparat yang mengandung L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonis reseptor dopamin - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ini adalah obat dari lini pertama pilihan, mereka memulai perawatan dengan mereka. Untuk persiapan yang mengandung L-DOPA, dosis awal adalah 50 mg levodopa 1-2 jam sebelum tidur. Jika ini tidak cukup, maka dalam seminggu, dosisnya ditingkatkan 50 mg lagi. Dosis maksimum adalah 200 mg. Agonis reseptor dopamin memiliki efek yang sebanding berlaku untuk persiapan L - DOPA. Pramipexol diresepkan mulai dari 0,125 mg, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1 mg, Bromocriptine - dari 1,25 mg (menjadi 7,5 mg), Pronoran - dari 50 mg (hingga 150 mg). Jika satu agonis reseptor dopamin tidak efektif, disarankan untuk menggantinya dengan yang lain.
  2. Benzodiazepin. Di antara kelompok kimia ini, Clonazepam paling sering digunakan (mulai dari 0,5 mg pada malam hari dan hingga 2 mg) dan Alprazolam (dari 0,25 mg hingga 0,5 mg pada malam hari). Benzodiazepin memiliki efek yang lebih besar pada tidur daripada sensasi tidak menyenangkan dan gerakan periodik di kaki, jadi mereka termasuk obat "cadangan" untuk pengobatan sindrom kaki gelisah.
  3. Antikonvulsan (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) dan opioid (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Obat-obatan ini digunakan dalam upaya terakhir hanya jika obat dopaminergik dan benzodiazepine tidak efektif atau memiliki efek samping yang nyata. Gabapentin diresepkan dalam meningkatkan dosis, mulai dari 300 mg dan mencapai dosis maksimum 2.700 mg (mereka berhenti pada dosis yang memiliki efek). Seluruh dosis diambil pada malam hari pada suatu waktu. Tramadol diambil dalam dosis 50-400 mg di malam hari, Codeine dalam dosis 15-60 mg, Dihydrocodeine dalam dosis 60-120 mg, dan Oxycodone dalam dosis 2,5-20 mg. Obat narkotika ini hanya digunakan pada kasus sindrom kaki gelisah yang parah, karena dapat menyebabkan kecanduan.

Penyakit Illis adalah berbahaya karena pasien sering membutuhkan pengobatan jangka panjang, sehingga dokter mencoba untuk memilih dosis minimum obat-obatan untuk meredakan gejala dan memberikan efek toksik pada tubuh.

Sangat sulit untuk merawat wanita hamil. Dalam kasus seperti itu, spesialis mencoba mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab penyakit. Dalam banyak kasus, kesalahannya adalah kurangnya elemen jejak, terutama besi. Keadaan ini dinormalkan setelah suatu rangkaian obat-obatan yang mengandung zat besi. Jika gangguan yang lebih serius ditemukan di tubuh, dokter menyarankan untuk menghilangkan gejala sindrom kaki gelisah pada wanita hamil dengan metode non-obat, dan dosis kecil obat (biasanya Clonazepam atau Levodopa) diresepkan untuk waktu yang singkat dan hanya dalam kasus yang ekstrim.

Teknik tambahan

Sebagai tambahan untuk terapi obat dan gaya hidup yang tepat, prosedur fisioterapi digunakan dalam pengobatan sindrom Ekbom, yang meliputi:

  1. Vibromassage.
  2. Refleksologi adalah metode di mana jarum khusus dimasukkan ke titik-titik khusus pada tubuh.
  3. Terapi magnetik - penggunaan medan magnet, yang memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan anti-edema.
  4. Darsonvalization dari tibia - dengan bantuan perangkat khusus, dampak pada bagian tertentu dari tubuh dilakukan oleh frekuensi tinggi saat ini cepat quenching.
  5. Limfopress - menciptakan tekanan pada sistem limfatik untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan meningkatkan nada vena ekstremitas bawah.
  6. Aplikasi lumpur - metode yang menggunakan lumpur terapeutik. Dengan penggunaannya, sirkulasi darah meningkat, pergerakan sel darah merah meningkat, dan metabolisme dinormalisasi.

Obat tradisional dalam perang melawan sc

Untuk meringankan kondisi kaki yang gelisah, sejumlah dewan obat tradisional dideskripsikan, yang dapat digunakan bersama dengan perawatan yang rumit:

  1. Minyak bay. Tambahkan 30 g daun salam ke 100 ml minyak zaitun dan biarkan cairan tersebut masuk ke tempat gelap selama sekitar 2 minggu. Dengan infus yang didapat, Anda harus melakukan pijat kaki setiap malam sebelum tidur.
  2. Teh yang menenangkan. Minuman ini akan membantu meningkatkan tidur, menenangkan dan mengendurkan otot. Anda akan membutuhkan campuran akar valerian, rumput oregano dan mint. Selain itu, Anda perlu bilas 10 pinggul. Anda dapat menggunakan versi kering dan segar. Selanjutnya, di ketel Anda perlu menempatkan dogrose dan 1 sdt. campuran herbal. Kemudian tuangkan semua 400 ml air mendidih dan diamkan selama setidaknya 40 menit. Minum teh ini sebaiknya 2 jam sebelum tidur selama sebulan untuk 1 gelas.
  3. Tincture of lobak. Akar cincang dan daun lobak tuangkan alkohol atau vodka dan biarkan selama 4-5 hari di tempat gelap. Secara teratur gosok kaki Anda dengan alat ini.
  4. Penyembuhan mandi Diperlukan persiapan rebusan apsintus, rosemary dan kapur. Semua herbal harus dicampur dan 3 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Rebus selama 15 menit. Lalu tuntut, saring dan tambahkan cairan ke foot bath. Untuk 3 liter air Anda membutuhkan 1 liter kaldu. Suhu harus setidaknya 38 derajat. Waktu pencahayaan adalah 15 menit. Untuk melakukan pemandian tersebut harus setiap dua hari selama sebulan.
  5. Tinktur kumis emas. Gosok anggota tubuh bagian bawah dengan tingtur farmasi sebelum tidur.
  6. Infus hawthorn. Seduh 1 sdm. l buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan minum minuman sebelum tidur. Ini akan menenangkan sistem saraf dan membantu menghilangkan ketidaknyamanan pada kaki.

Jangan mengobati diri sendiri, terutama jika Anda tidak yakin dengan diagnosis Anda! Konsultasikan dengan dokter yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda tentang sindrom kaki gelisah, dan merekomendasikan cara mengatasi rasa sakit.

Perawatan di Rumah

Di rumah, Anda dapat sepenuhnya mematuhi semua tindakan yang akan mengurangi gejala penyakit seminimal mungkin.

  1. Anda perlu membentuk pola tidur Anda sendiri - untuk tertidur dan bangun pada saat yang bersamaan. Jika pasien menderita gangguan neuropsikiatrik, maka dokter tentu menyarankan untuk melatih pikiran.
  2. Latihan. Olahraga sedang memiliki efek positif pada kondisi kaki. Siang hari dan sebelum tidur, terapi latihan, berjalan, pilates, berenang, yoga atau peregangan sangat membantu. Tetapi olahraga yang terlalu aktif dapat memicu peningkatan gejala, jadi berlari, melompat, sepak bola dan bola voli merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit Willis.
  3. Kontras. Ambil mandi kaki yang kontras, air panas dan dingin yang bergantian.
  4. Hobi Di rumah Anda dapat menemukan sesuatu untuk dilakukan: menggambar, merajut, membaca. Perhatian membantu menghilangkan stres.
  5. Pijat kaki sistematis. Menggosok anggota tubuh bagian bawah sebelum tidur dapat mengurangi ketidaknyamanan dan membuatnya lebih mudah untuk tertidur.

Anda dapat mengambil krim atau resor untuk obat tradisional, yang kami nyatakan sebelumnya. Pastikan untuk melepaskan makanan yang mengandung kafein. Makan makanan besi, tidur dengan kaus kaki katun. Beberapa sumber berbicara tentang manfaat memakai kaos kaki dari wol domba. Jangan gorge pada malam hari. Memiliki muatan energi, tubuh akan lebih sulit tidur.

Pencegahan

Tidak ada konsensus tentang bagaimana menyingkirkan serangan yang tidak menyenangkan di kaki pada malam hari. Setiap pasien memiliki metode dan sarana sendiri. Kami hanya dapat mencatat bahwa untuk mengurangi serangan malam hari, penting untuk melakukan tindakan pencegahan:

  1. Batalkan makan malam yang terlambat, tetap bangun dengan perut kenyang;
  2. Yoga atau Pilates;
  3. Berenang;
  4. Di musim gugur dan musim semi, minum vitamin;
  5. Seringkali mengubah postur kerja, mengatur istirahat dengan latihan senam kecil;
  6. Berjalan di jalan sebelum tidur;
  7. Kenakan hanya pakaian katun, tanpa bahan sintetis. Kaki harus selalu hangat.

Secara umum, tidak ada bentuk keturunan dari profilaksis khusus sindrom kaki gelisah. Tindakan pencegahan utama ditujukan untuk pengobatan penyakit primer, yang dari waktu ke waktu dapat menyebabkan perkembangan gangguan polyneuropathy dan dopaminergic system.



Artikel Berikutnya
Mengapa nyeri tumit terjadi, dan bagaimana mengobatinya?