Fraktur Tibial


Fraktur Shin adalah cedera paling umum di antara cedera anggota tubuh, yang mewakili sekitar 20% dari jumlah total cedera tersebut. Fraktur tibia termasuk kerusakan pada tibia dan fibula. Fraktur tulang dapat terbuka dan tertutup. Itu tergantung pada jumlah fragmen tulang dan kerusakan jaringan lunak. Cedera semacam ini diperlakukan agak sulit dan lama di bawah pengawasan seorang ahli bedah atau ahli bedah trauma. Agar fraktur kaki bawah tumbuh bersama dengan benar, penjepit khusus dipasang: jarum, pin, baut, dan gips diterapkan. Kaki harus benar-benar bergerak selama periode rehabilitasi.

Shin terdiri dari dua tulang tubular. Tibia menghubungkan tulang paha dan tulang-tulang kaki. Sebagai aturan, mereka istirahat di tengah, dan tingkat fraktur tergantung pada tingkat keparahan cedera. Paling sering dengan jenis cedera ini orang dirawat setelah kecelakaan. Meskipun penyebab fraktur area-area tungkai ini bisa menjadi pukulan langsung.

Ada beberapa jenis memo, tergantung di mana mereka berada:

  • kerusakan pada fibula di leher dan kepala (sehingga Anda dapat berbicara tentang patah tulang dari kaki bagian atas);
  • fraktur bagian tengah bajakan;
  • fraktur kaki bawah adalah yang paling umum dan menyumbang lebih dari 60% dari semua bekas luka pada kaki.

Kerusakan dapat terjadi dengan dan tanpa offset, terbuka atau tertutup. Ini mempengaruhi durasi pengobatan dan metodenya. Jika cedera merusak jaringan lunak, sendi, pembuluh darah, ujung saraf, maka tingkat keparahannya akan tinggi. Cedera ringan akan disebabkan oleh gerakan yang tidak akurat atau kecelakaan, misalnya, bersepeda, skating. Cedera yang parah termasuk kecelakaan atau jatuh dari ketinggian yang tinggi.

Traumatologis memenuhi syarat cedera, tergantung pada lokasi, sifat fraktur, jumlah puing-puing lembam, keparahan kerusakan jaringan lunak.

  1. Fraktur kaki bisa tunggal dan ganda. Itu tergantung pada jumlah fragmen terbalik yang terbentuk sebagai akibat dari cedera. Jika memo itu tunggal, maka kerusakan pada tulang akan hanya di satu tempat. Dalam kasus fraktur multipel, akan ada beberapa lesi pada tulang, sebagai akibat dari banyak fragmen inert dapat terbentuk.
  2. Fraktur langsung, miring atau spiral ditemukan dalam praktek traumatologists. Itu tergantung pada bagaimana tulang patah:
  • tepat di seberang;
  • secara diagonal;
  • retak oblique.
  1. Cedera bisa menjadi bahkan dan pecah. Kerusakan halus tampak seperti garis patahan yang benar-benar digergaji. Dalam kerusakan yang diperhitungkan dalam gambar X-ray, gigi-gigi tulang akan terlihat, di mana garis scraper lewat.

Tanda-tanda patah kaki

Gejala kerusakan pada bagian atas dapat berbeda, karena cedera masing-masing daerah tulang berbeda satu sama lain, akan tetapi, ada tanda-tanda umum kerusakan. Fraktur pertama tibia disertai dengan rasa sakit yang hebat, pembengkakan, jaringan di tempat cedera akan berubah warna. Jika Anda mencoba menggerakkan kaki atau merasakan lokasi lesi, Anda dapat mendengar keretakan dan merasakan pecahan tulang bergesekan satu sama lain. Tidak mungkin berdiri di atas kaki, serta aktif memindahkan bajakan. Jika scrapping terbuka, maka fragmen tulang terlihat dari jaringan lunak.

Dalam kasus kerusakan pada saraf fibula, kaki akan melorot dan akan menjadi tidak mungkin untuk mengelolanya. Dan jika serpihan tulang menyentuh pembuluh darah, kulit menjadi sangat biru atau, sebaliknya, menjadi pucat.

Gejala-gejala di atas adalah umum untuk semua jenis lesi kaki. Selanjutnya, Anda harus mempertimbangkan karakteristik gejala setiap bagian kaki.

Fraktur proksimal ditandai oleh fakta bahwa kaki akan dipaksa untuk membungkuk di sekitar lutut. Poros akan bergerak ke luar atau ke dalam. Jika scrapping diimbangi, pembengkakan terbentuk di bawah lutut. Merasa sendi lutut, kaki bagian bawah dan tempat cedera, akan ada gejala seperti itu:

  • sakit parah akut di lokasi cedera, tidak bergerak ke bagian lain dari kaki;
  • serpihan terbalik dan berderak;
  • dalam posisi kaki yang sama akan ada mobilitas di lutut;
  • ketidakmampuan untuk secara aktif memindahkan poros.

Fraktur tibial didiagnosis terutama dengan x-ray atau tomography.

Kerusakan pada diafisis akan disertai dengan nyeri akut, bengkak, biru di wajah. Pergelangan kaki berubah bentuk, kaki menyimpang keluar, dan keretakan tulang bisa dirasakan saat palpasi. Fraktur tibia tidak akan memungkinkan bahkan sedikit bersandar pada kaki.

Fraktur di pergelangan kaki memiliki gejala yang jelas, itu adalah nyeri akut dan pembengkakan. Kaki berguling ke luar atau ke dalam, dan tidak mungkin berdiri di atasnya.

Pengobatan Fraktur Tibial

Setiap jenis fraktur kaki diperlakukan menggunakan teknik yang dipilih secara individual. Itu tergantung pada lokasi dan kompleksitas cedera, tetapi teknologi dan urutan umum adalah sama, sehingga dapat dianggap mendasar dalam perawatan masalah seperti itu. Oleh karena itu, tindakan berikut akan berlaku untuk perawatan fraktur tungkai.

  1. Pertama-tama, fragmen tulang harus ditempatkan dalam posisi normal dan tetap untuk penyembuhan yang tepat. Tindakan ini dilakukan oleh ahli bedah di bawah anestesi umum atau anestesi lokal.
  2. Kotoran tulang harus terkunci. Perangkat yang berbeda dapat digunakan untuk ini, misalnya, alat Ilizarov, pelat, baut, dan jari-jari.
  3. Imobilisasi ekstremitas dengan aplikasi pita gipsum. Kaki harus di gips sampai bentuk tulang kalus, dan tulang tidak tumbuh bersama. Pada saat itu mungkin diperlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Setiap tahap dan metode dipilih oleh ahli bedah atau ahli traumatologi masing-masing untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan tingkat, beratnya penghapusan, lokasi, dan fitur. Jika selama proses rehabilitasi ternyata metode yang dipilih tidak efektif atau tidak sesuai dengan pasien, maka harus diubah.

Konsekuensi fraktur

Setelah menderita patah kaki bagian bawah, seseorang harus memahami bahwa rehabilitasi dan pemulihan akan membutuhkan kekuatan maksimum, baik fisik maupun moral. Anggota tubuh yang telah berada dalam posisi yang tidak dapat bergerak untuk begitu banyak waktu tidak dapat segera memenuhi semua fungsinya. Selama periode ketika kaki di gips, otot-otot dan atrofi jaringan lunak, sirkulasi darah melambat. Pelanggaran-pelanggaran ini mudah dihilangkan dengan ketekunan dan keinginan.

Cedera berat seperti ini dapat ditangani secara perlahan dan sulit. Untuk mencegah komplikasi, dokter selalu menganjurkan untuk mengamati tirah baring, untuk meminimalkan beban pada ekstremitas. Mengembalikan kaki setelah fraktur terbuka adalah nyata dalam waktu enam bulan, dan jika fraktur itu dengan perpindahan, maka itu akan memakan waktu dua kali lebih lama.

Konsekuensi negatif kadang timbul pada pasien yang diresepkan metode pengobatan yang salah, atau dia tidak mengikuti instruksi dari dokter. Ini termasuk:

  • nyeri nyeri sering atau biasa di lokasi cedera;
  • penampilan perbedaan yang nyata dalam panjang tungkai;
  • terjadinya artritis;
  • Kegagalan retak panjang;
  • infeksi pada luka;
  • komplikasi dengan pembuluh darah.

Hasilnya bisa lebih serius, jadi jika seorang pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua instruksi.

Jangan retak!

pengobatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Arthritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporosis
    • Fraktur
    • Kaki datar
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rematik
    • Heel memacu
    • Skoliosis
  • Sendi
    • Knee
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lainnya
  • Spine
    • Spine
    • Osteochondrosis
    • Serviks
    • Departemen Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Pengobatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari rasa sakit
  • Lainnya
    • Otot
    • Kumpulan

Waktu pengobatan fraktur Tibial

Fraktur Tibial

Harus diingat: pengobatan yang dipilih dengan tepat dan kursus rehabilitasi penuh adalah jaminan pemulihan penuh fungsi ekstremitas bawah - cedera serius dan mengancam dengan konsekuensi negatif seperti itu:

Fraktur Tibial

Dalam hal fraktur terbuka dari luka, perlu untuk menghilangkan kontaminasi, benda asing, mengobati tepi luka dengan antiseptik dan menerapkan saus aseptik (steril);

Kesulitan gerakan aktif dan tidak ada kemungkinan untuk menginjak kaki saat berjalan.

Fitur anatomi dari klasifikasi kaki bagian bawah dan fraktur

Fraktur Tibial Diaphysis

. Menembak di kaki, dokter memompa keluar udara, yang memungkinkan untuk menekan ketat ke kaki (prinsip yang sama dengan tonometer genggam). Selanjutnya, sepatu diperbaiki dengan velcro. Adapun prosedur pemulihan, mereka tidak berbeda dari kita, mungkin dengan konsultasi lebih sering dengan dokter.

  • Tuberositas pada tibia Fraktur diaphyseal dari kedua tulang tibia terjadi ketika memukul tulang kering ("bumper fraktur" pada kecelakaan lalu lintas) atau cedera tidak langsung (memutar, membungkuk). Cedera langsung biasanya menyebabkan beberapa patah tulang tulang kering. Ketika ditekuk, fragmen segitiga terbentuk di sisi dalam kelengkungan, dan ketika memutar, fraktur heliks tulang tulang kering terjadi.
  • Tergantung pada lokasi, traumatologi membedakan: Fraktur dapat lengkap atau tidak lengkap, dengan atau tanpa perpindahan. Kerusakan yang tidak lengkap termasuk naksir tulang rawan, depresi terbatas, dan retakan. Kerusakan lengkap disertai dengan pemisahan seluruh kondilus atau bagiannya. Fraktur kondom dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada ligamen lutut, cedera meniskus, fraktur fibula dan peningkatan antar-otot. Dalam kecelakaan di jalan dan jatuh dari ketinggian, fraktur tulang ekstremitas lainnya, cedera otak traumatis, patah tulang panggul dan tulang belakang, trauma perut tumpul dan kerusakan dada juga dapat dideteksi.
  • . Di bawah pengaruh kekuatan traumatis, tiga atau lebih fragmen tulang terbentuk. Fraktur comminuted ditandai oleh ketidakstabilan ekstrim. Fraktur Tibial
  • Osteoarthritis pasca-trauma, ketika perdarahan yang luas dilakukan pada tamponade luka, hanya menurut indikasi bahwa tourniquet diterapkan pada paha, karena dapat berkontribusi pada perpindahan fragmen yang lebih besar. Jika kerusakannya banyak dan digabungkan, terjadi guncangan traumatis, yang membutuhkan tindakan anti-syok yang mendesak.

Ketidakmampuan untuk berdiri di dahan yang terluka.

Gejala fraktur tibialis

- lebih sering terjadi dalam kasus pukulan langsung ke tulang kering. Gejala yang khas adalah ketidakmampuan untuk bergantung pada anggota tubuh bagian bawah yang rusak, kelainan bentuk kaki, nyeri di area cedera, pembengkakan, mobilitas fragmen yang tidak normal, krepitasi.

Jaga dirimu dan kesehatanmu.

Pertolongan pertama dan pengobatan fraktur tibialis

- Penonjolan tulang bagian atas permukaan frontal tempat tendon berada. Dengan demikian, dengan beban besar atau kontraksi otot yang tajam, terjadi pemisahan. Jika fraktur adalah tuberositas dengan perpindahan, maka itu diperbaiki dengan sekrup, dan tendon dijahit. Beban di kaki bagian bawah terbatas dalam waktu enam bulan. Jika tidak ada pemindahan, maka cukup untuk menerapkan gips selama 1 bulan.

Pasien mengeluh sakit tajam di area kerusakan. Shinanya bengkak, cyanotic, cacat. Ada penyimpangan kaki ke arah luar. Krepitasi dan mobilitas abnormal fragmen ditentukan. Ketergantungan pada kaki yang terluka tidak mungkin. Untuk konfirmasi, radiografi dilakukan dalam dua proyeksi.

Fraktur tulang-tulang kaki bagian bawah di bagian atasnya (fraktur leher dan kepala fibula, fraktur tuberositas dan kondilus tibia);

Pada saat cedera, nyeri yang tajam di lutut. Lutut meningkat dalam volume, dalam kasus fraktur kondilus internal, deformitas varus dapat dideteksi, dan pada fraktur kondilus eksternal - valgus. Gerakan dan dukungan sangat terbatas. Mobilitas patologis diamati dengan gerakan lateral di sendi. Dengan menekan lembut kondilus dengan satu jari, Anda biasanya dapat dengan jelas menentukan zona nyeri maksimum. Ada hemarthrosis yang diucapkan, yang terkadang menyebabkan ekspansi sendi yang tajam dan gangguan sirkulasi darah lokal.

Selain itu, luka terbuka dan tertutup dari tibia diisolasi. Dengan fraktur tertutup, kulit utuh, dengan integritas kulit terbuka rusak, area fraktur berkomunikasi dengan lingkungan eksternal. Fraktur terbuka sering disertai dengan kerusakan jaringan lunak yang serius, dengan cedera seperti itu ada risiko komplikasi yang lebih tinggi: supurasi luka, osteomielitis, fusi yang tidak tepat, kurangnya fusi, dll.

- fraktur tulang panjang tubular yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, bersama dengan tulang tibia, fibula juga pecah. Penyebab kerusakan, sebagai aturan, menjadi cedera berenergi tinggi: kecelakaan di jalan, jatuh dari ketinggian besar, kecelakaan saat bermain ski, dll. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang tajam, bengkak, deformitas, krepitasi, dan mobilitas patologis di kaki bagian bawah. Untuk memperjelas diagnosis yang diresepkan x-ray. Perawatan mungkin bedah atau konservatif.

Fraktur condile tibial

Kelainan bentuk kaki dan kelengkungan tulang, setelah diberikan

Fraktur condile tibial

Dalam kasus fraktur terbuka, sebagian tulang terlihat.

Fraktur bagian bawah tulang - terlokalisir di sendi pergelangan kaki. Fraktur bagian atas dan bawah tibia disebut sebagai intraartikular dan periartikular. Alasan yang menyebabkan patah tulang tibial termasuk:

Gejala dan diagnosis fraktur kondilus tibialis

Email Anda tidak akan dipublikasikan. Bidang yang harus diisi ditandai *

Fraktur kondilus kondilus dapat berupa tunggal atau ganda

Pengobatan fraktur kondilus tibialis

Dalam kasus patah tulang dari tulang kaki tanpa perpindahan, kemampuan untuk memposisikan fragmen dan menjaga mereka dalam posisi yang benar, traksi skeletal dilakukan selama 4 minggu. Kemudian terapkan Longuet plaster untuk jangka waktu 3-4 bulan.

Fraktur tulang dari tungkai bawah di bagian tengahnya (fraktur diaphyseal terisolasi dari tibia dan fibula, fraktur diaphysis dari kedua tulang kaki bawah);

Metode utama diagnosa instrumental adalah radiografi sendi lutut. Sinar-X dilakukan dalam dua proyeksi. Dalam mayoritas absolut dari kasus, ini secara andal akan membangun tidak hanya fakta adanya fraktur, tetapi juga sifat perpindahan fragmen. Ketika hasil radiografi pasien ambigu dikirim ke CT dari sendi. Jika Anda menduga kerusakan kolateral pada struktur jaringan lunak (ligamen atau meniscuses), MRI sendi lutut ditentukan. Kadang-kadang fraktur kondilus disertai dengan kompresi saraf dan pembuluh darah, dalam kasus dugaan kerusakan pada bundel neurovaskular (kerusakan pembuluh dan kerusakan saraf), konsultasikan dengan ahli bedah vaskular dan ahli bedah saraf.

Pasien mengeluh sakit yang tajam. Tulang belakangnya berubah bentuk: dipendekkan, dipelintir (kaki dibelokkan ke dalam atau ke luar relatif ke sendi lutut), melengkung ke arah sudut. Di area kerusakan ditentukan oleh krepitasi dan mobilitas patologis. Dukungan dan gerakan tidak mungkin. Edema tumbuh dari waktu ke waktu: segera setelah cedera, edema mungkin tidak ada, kemudian kaki bagian bawah meningkat dalam volume, dan memar muncul di kulit. Dengan lesi terbuka di kaki bawah, ada luka di mana fragmen tulang dapat terlihat.

Fraktur tibialis adalah cedera umum yang sangat penting, baik karena prevalensi dan karena kemungkinan konsekuensi negatif. Dalam kebanyakan kasus, fragmen dipindahkan (panjang, sudut, rotasi). Ini terjadi sebagai akibat dari efek langsung, membungkuk dan berliku, yang menyebabkan proporsi cedera yang kompleks (fraktur terbuka, kominutif, oblique dan fraktur helikal). Semua hal di atas dalam beberapa kasus menyebabkan hasil yang merugikan: pemendekan dan kelengkungan ekstremitas akibat fusi yang tidak tepat, kurangnya fusi dan pembentukan sendi palsu, dll.

Komplikasi infeksi pasca operasi dan supurasi,

Fraktur Shin

Sindrom "menjorok" telapak kaki - fleksi aktifnya sama sekali tidak ada.

Fraktur Shin

Kerusakan tulang traumatis;

Anatomi tungkai bawah

. Cedera seperti itu adalah hasil pendaratan atau jatuh pada kaki lurus dari ketinggian yang tinggi di tulang kering. Juga merupakan masalah bahwa fraktur tibia seperti itu disebabkan oleh perdarahan dari kondilus ke sendi lutut.

Klasifikasi Fraktur Shank

Ketika tidak mungkin untuk membandingkan dan mempertahankan fragmen, interposisi jaringan lunak, serta untuk mengurangi waktu pengobatan dan aktivasi awal pasien, ahli trauma menggunakan perawatan bedah. Sekrup, batang dikunci, sekrup dan perangkat fiksasi eksternal digunakan.

  • Fraktur tulang kaki bagian bawah (fraktur pergelangan kaki).
  • Perawatan patologi ini dilakukan dalam kondisi departemen trauma. Saat masuk, seorang ahli trauma melakukan tusukan sendi lutut dan memperkenalkan novocaine ke dalam sendi untuk meredakan fraktur. Taktik lebih lanjut ditentukan dengan mempertimbangkan fitur kerusakan. Dalam kasus fraktur tidak sempurna, retak dan fraktur marginal tanpa perpindahan, gips diterapkan selama 6-8 minggu, mereka diresepkan untuk berjalan di kruk, mereka mengirim pasien ke UHF dan terapi latihan. Setelah penghentian imobilisasi, disarankan untuk terus menggunakan kruk dan tidak bersandar pada ekstremitas selama 3 bulan dari saat cedera.
  • Diagnosis dikonfirmasi dengan radiografi kaki. Studi tentang gambar memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah fragmen dan sifat perpindahan, ada atau tidak adanya fraktur fibula bersamaan, serta keterlibatan pergelangan kaki dan sendi lutut. Dalam beberapa kasus (biasanya dengan kerusakan pada sendi), pasien dapat juga mengacu pada CT scan sendi. Jika Anda mencurigai kerusakan pada saraf dan pembuluh darah, konsultasikan dengan ahli bedah vaskular, ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Alasan untuk pengembangan cedera tersebut biasanya adalah cedera energi tinggi (kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian, kecelakaan industri, bencana buatan manusia dan alam), oleh karena itu fraktur tibial sering dikombinasikan dengan cedera lain: fraktur pelvis, fraktur tulang ekstremitas lain, patah tulang rusuk, kerusakan dada, trauma perut tumpul, dll. Perawatan fraktur tulang kaki bawah dilakukan oleh ahli trauma.

Fraktur condile tibial

Pembentukan sendi palsu,

, Anda harus cepat-cepat membawa korban ke rumah sakit, di mana ia akan menerima perawatan yang berkualitas.

Pengobatan:

Sensitivitas kulit menurun, luka pada pembuluh darah.

Memutar betis, dengan kaki tetap;

Fraktur diaphyseal tulang-tulang kaki

Perawatan fraktur seperti itu jika terjadi kerusakan pada kondom disebabkan oleh pengenaan gipsum, serta anestesi.

Sekitar 60% dari jumlah total fraktur tulang kaki. Muncul sebagai akibat langsung (pukulan ke pergelangan kaki) dan tidak langsung (rotasi paksa, memutar kaki ke dalam atau keluar) cedera. Kemungkinan:

Fraktur tulang tulang pada bagian atas dan bawah adalah kelompok fraktur intraartikartikel.

Untuk fraktur dengan offset, tergantung pada jenis fraktur, reposisi manual satu tahap digunakan diikuti dengan peregangan atau peregangan tanpa reposisi sebelumnya. Kehadiran sedikit offset memungkinkan penggunaan peregangan perekat. Dalam kasus fraktur satu kondilus atau kedua kondilus dengan perpindahan signifikan, serta fraktur dari satu kondilus dengan subluksasi atau dislokasi kondilus lainnya memaksakan traksi skeletal. Traksi biasanya dipertahankan selama 6 minggu, selama ini menghabiskan latihan terapi. Kemudian traksi dihapus, pasien disarankan untuk berjalan di atas kruk tanpa beban di kaki. Ciri khas fraktur intraartikular adalah adhesi yang lambat, sehingga beban ringan pada kaki hanya diperbolehkan setelah 2 bulan, dan dukungan penuh setelah 4-6 bulan.

Pada tahap pra-rumah sakit, korban diberikan obat penghilang rasa sakit, kaki bagian bawah diimobilisasi dengan belat khusus atau alat improvisasi (misalnya, dua papan). Perlu bahwa bagian bawah ban "menangkap" pergelangan kaki, dan bagian atas mencapai sepertiga atas paha. Dengan fraktur terbuka dari kulit di sekitar luka, benda asing dan kotoran besar dikeluarkan, luka ditutup dengan pembalut steril. Dengan pendarahan berat, aplikasikan tourniquet di paha. Di hadapan syok traumatik (dapat berkembang dengan cedera multipel dan gabungan), tindakan anti-syok dilakukan.

Shin terbentuk oleh dua tulang - fibula dan tibialis. Tibia - lebih besar, besar. Ini menanggung beban utama pada dahan, terlibat dalam pembentukan sendi pergelangan kaki dan lutut. Fibula adalah kepentingan sekunder dan merupakan tempat perlekatan otot. Sebagai aturan, dalam kasus cedera tibia, kedua tulang patah, tetapi pelestarian fungsi anggota gerak terutama tergantung pada pemulihan integritas dan bentuk tibia.

Fraktur Tibial ditangani dengan dua cara: konservatif dan segera. Pemilihan metode pengobatan dilakukan oleh ahli traumatologi dan dilakukan dengan mempertimbangkan sifat fraktur, keberadaan fragmen tulang, perpindahan mereka dan penyakit terkait.

Fraktur Pergelangan Kaki

Diagnosis fraktur tulang dilakukan secara bertahap:

  • Proses destruktif patologis jaringan tulang.
  • Komentar
  • . Proses pemulihan membutuhkan waktu 1 hingga 2 bulan. Jika offset terdeteksi, teknologi reposisi khusus diterapkan dan proses pemulihan secara signifikan tertunda.

Patah tulang pergelangan kaki internal dan eksternal terisolasi;

Biasanya terjadi ketika jatuh dari ketinggian. Pada pasien muda, mereka lebih sering terpecah, pada pasien yang lebih tua - depresi. Fraktur dari kondilus internal dan eksternal dibedakan.

Pengobatan

Indikasi untuk operasi adalah upaya yang gagal untuk memposisikan fragmen, kompresi diucapkan fragmen, mencubit fragmen di rongga sendi, tekanan pembuluh atau saraf dan fraktur elevasi antar-otot dengan perpindahan dengan reposisi tertutup tidak berhasil. Karena penggunaan traksi skeletal dalam sejumlah besar kasus tidak memungkinkan untuk pencocokan yang akurat dari fragmen, sekarang daftar indikasi untuk operasi berkembang, spesialis di bidang traumatologi semakin menawarkan operasi pasien tidak hanya untuk cedera yang tercantum di atas, tetapi juga untuk setiap kondom fraktur dengan diucapkan mengimbangi fragmen.

Fraktur tibia - waktu perawatan dan kemungkinan konsekuensi

Taktik perawatan rawat inap tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan dan dapat bersifat konservatif atau operasional. Dengan fraktur stabil tibia tanpa perpindahan (sangat jarang), imobilisasi dengan gips mungkin. Dalam kasus lain, perlu untuk memaksakan traksi skeletal. Jarum dipegang melalui calcaneus, kaki ditempatkan pada ban. Berat awal rata-rata untuk orang dewasa adalah 4-7 kg dan tergantung pada berat badan, tingkat perkembangan otot, jenis dan sifat perpindahan fragmen. Selanjutnya, jika perlu, berat muatan dapat dikurangi atau ditingkatkan.

Fraktur Tibia

Fraktur dari tubuh tibial hampir selalu tidak stabil dan disertai dengan pemindahan fragmen yang lebih atau kurang jelas. Bergantung pada lokasi garis fraktur dan jumlah fragmen dalam traumatologi, jenis kerusakan berikut ini dibedakan:

Tibia

Ini benar-benar kontraindikasi untuk terlibat dalam pengobatan sendiri, karena ada risiko pertambahan fraktur tibialis yang tidak tepat, dan ini memerlukan komplikasi serius.

Perawatan bedah Inspeksi dan palpasi

Tergantung pada tingkat keparahan cedera, keparahan tanda-tanda utama fraktur berikut. Tersangka Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML berikut: Yang paling tidak menyenangkan adalah fraktur terbuka dari bagian bawah tulang tibia dari fraktur biliocerebral (fraktur kedua pergelangan kaki);

Pasien mengeluh sakit dan bengkak di area kerusakan. Sendi lutut membesar sebagai akibat dari hemarthrosis (penumpukan darah). Fraktur kondilus eksternal disertai dengan perubahan tibia ke arah luar, fraktur kondilus internal - oleh penyimpangan tibia secara medial. Gerakan di persendian terasa sangat menyakitkan, terbatas. Ketergantungan pada kaki tidak mungkin atau sulit. X-ray, scan MRI dari sendi lutut dilakukan untuk memastikan, dan arthrotomy dilakukan untuk lesi segar normal. Fragmen yang tergeletak di rongga sendi dibuang. Potongan besar dipasang dan diperbaiki dengan sekrup, paku, jarum rajut atau pelat pendukung berbentuk G dan T khusus. Dalam kasus cedera chisel dan fraktur terbuka, osteosintesis eksternal dilakukan menggunakan alat Ilizarov.

Fibula

Di masa depan, ada dua opsi. Dengan pengobatan konservatif, traksi skeletal dipertahankan selama 4 minggu, memastikan berdiri benar dari fragmen. Setelah munculnya tanda-tanda radiologis kalus, traksi dihapus, plester diterapkan pada kaki selama 2,5 bulan lagi. Pada tahap awal, pasien diberi resep analgesik. Selama seluruh periode perawatan, terapi latihan dan fisioterapi ditunjukkan. Setelah penghilangan gipsum, tindakan rehabilitasi dilakukan.

Periode pertambahan fraktur tibialis tanpa komplikasi berlangsung sekitar 4 bulan. Buka, fraktur comminuted dan cedera terkait memiliki jangka waktu pertambahan hingga 6 bulan atau lebih. Bagian integral dari proses pemulihan fungsi anggota tubuh yang terluka adalah masa rehabilitasi. Untuk tujuan ini, teknik berikut ini digabungkan:

Prosedur perawatan dan rehabilitasi

Menurut metode modern, dianjurkan untuk beberapa patah tulang, untuk pasien muda dengan fraktur tibialis, teknik pengobatan dilakukan dengan intervensi bedah. Keuntungan dari jenis perawatan ini adalah kemampuan untuk secara akurat menghilangkan perpindahan fragmen melalui penggunaan struktur logam: pelat, batang, pin atau sekrup.

Perbedaan dalam perawatan di rumah dan di luar negeri

Radiografi dalam dua perlindungan (anterior dan lateral) fraktur tibia Berdasarkan lokasi, ada:

. Perawatan fraktur terbuka didasarkan pada traksi skeletal. Dalam kasus pengobatan yang tidak berhasil, perlu untuk menerapkan osteosintesis (internal) dengan bantuan sekrup dan pelat.

Tinggalkan komentar

Fraktur Biliocerebral bersamaan dengan fraktur tepi anterior atau posterior tibia (fraktur Pott-Desto, nama lain adalah "fraktur trilobial").

Fraktur tibia dibius, jika perlu, melakukan tusukan pada sendi. Ketika kondilus berubah tanpa perpindahan, mereka menerapkan gips selama 1 bulan. Pada akhir latihan imobilisasi, fisioterapi dan fisioterapi ditentukan. Beban penuh diperbolehkan setelah 2 bulan sejak tanggal cedera.

Dalam kasus fraktur segar dengan kompresi yang signifikan, fraktur yang tidak diduduki dan kronis, serta sedimentasi sekunder dari kondilus karena beban prematur pada kaki, mereka melakukan operasi osteoplastik menurut Sitenko. Mereka membuka sendi, membuat osteotomy, mengangkat fragmen atas kondilus sehingga permukaan artikular berada pada tingkat yang sama dan dalam bidang yang sama dengan permukaan kondilus kedua, dan kemudian irisan yang terbuat dari tulang autogenous atau heterogen disuntikkan ke dalam celah yang dihasilkan. Fragmen mengencangkan sekrup dan pelat pengencang.

Indikasi untuk perawatan bedah adalah fraktur multipel, di mana tidak mungkin mengembalikan posisi normal fragmen menggunakan metode konservatif. Selain itu, perawatan bedah digunakan untuk revitalisasi awal pasien dan pencegahan perkembangan kontraktur pasca-trauma. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan seminggu atau lebih setelah pasien memasuki rumah sakit. Pada saat ini, kondisi pasien biasanya normal, edema ekstremitas menurun, dan dokter memiliki waktu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk intervensi bedah. Pada periode pra operasi, pasien mengalami traksi skeletal.

. Garis fraktur tegak lurus dengan sumbu tulang. Pada pelanggaran simultan integritas fibula, sebagai suatu peraturan, ketidakstabilan fragmen diamati. Jika fibula tidak rusak, kerusakan yang relatif stabil adalah mungkin tanpa perpindahan substansial dari fragmen.

Pijat terapeutik dan menggosok;

  1. Dalam kasus cedera dengan kerusakan signifikan pada kulit dan jaringan otot, osteosintesis (fiksasi dengan sekrup dan pelat) bisa sangat berbahaya. Kemudian fiksasi eksternal (osteosintesis ekstrafokal) dilakukan oleh aparat Ilizarov, dan setelah penyembuhan permukaan luka, osteosintesis digunakan seperlunya. Metode ini memungkinkan untuk mengembalikan lokasi fragmen dengan benar bahkan dengan fraktur patah tulang dengan kerusakan tulang.
  • Computed tomography dapat berupa gejala karakteristik seperti itu:
  • Fraktur kaki atas. Fraktur tibia kecil dapat disebabkan oleh kerusakan pada leher dan / atau kepalanya.
  1. Setiap patah tulang pergelangan kaki dapat disertai oleh ligamen robek, perpindahan fragmen dan subluksasi kaki (fraktur kaki), namun, lebih sering cedera seperti itu diamati dengan dua dan tiga sendi tahun. Untuk fraktur pergelangan kaki eksternal, bagian bawah kaki di bagian dalam adalah karakteristik, karena fraktur pergelangan kaki bagian dalam, bagian bawah kaki adalah bagian luar.
  • Dalam kasus patah tulang dengan displacement, reposisi dilakukan dan longestu plester diterapkan selama 6-7 minggu. Jika tidak mungkin untuk memuaskan fragmen, traksi skeletal dilakukan hingga 2 bulan. Beban penuh diperbolehkan setelah 3 bulan dari saat cedera.Setelah osteosintesis, luka dijahit berlapis dan dikeringkan. Dengan fiksasi stabil, imobilisasi pada periode pasca operasi tidak diperlukan. Drainase dihilangkan selama 3-4 hari, kemudian terapi latihan dimulai dengan gerakan pasif untuk mencegah perkembangan kontraktur pasca-trauma sendi. Tetapkan prosedur termal. Setelah mengurangi rasa sakit pergi ke pengembangan aktif sendi. Selama osteosintesis normal, beban aksial ringan pada ekstremitas diperbolehkan setelah 3-3,5 bulan, dan selama pencangkokan tulang - setelah 3,5-4 bulan. Dukungan kaki penuh dimungkinkan dalam 4-4,5 bulan.
  1. Dalam perawatan bedah fraktur tibialis, berbagai struktur logam digunakan, termasuk pin intramedulla, pelat dan batang penghambat. Pemilihan metode osteosintesis dilakukan dengan mempertimbangkan sifat dan tingkat fraktur. Dalam kebanyakan kasus, osteosintesis intramedulla (intraosseous) lebih disukai. Selain itu, dengan cedera seperti itu, osteosintesis ekstrafokal dengan perangkat Ilizarov digunakan secara luas - metode ini memungkinkan untuk mengembalikan interposisi fragmen yang normal tidak hanya secara bersamaan (selama pembedahan), tetapi juga pada periode pasca operasi. Dapat digunakan untuk mengobati luka yang paling kompleks, termasuk fraktur retak dengan pembentukan defek tulang. Kerugian dari teknik ini adalah adanya logam eksternal yang luar biasa dan tidak nyaman.
  • Fraktur oblik.
  • Awal gerakan gerakan anggota tubuh yang terkena dampak;
  • Jika ada perforasi fragmen tulang pada kulit, imobilisasi dilakukan dengan metode peregangan skeletal untuk tulang tumit. Setelah indikator radiologis dari penampilan kalus, traksi dihentikan dan gips diterapkan.

Gejala dan tanda

Pungsi diagnostik cairan intraartikular (jika diindikasikan) Deformasi dan pemendekan ekstremitas yang cedera Fraktur kepala (kondilus) tibia

  • Kasus yang jarang terjadi, dan paling sering ditemukan bersamaan dengan cedera kaki bagian bawah lainnya. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri akut pada sendi lutut, tetapi fungsinya hampir tidak terganggu. Sangat penting bahwa bagian atas tulang tibia dapat menyebabkan komplikasi karena cedera dan kerusakan saraf peroneal. Dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan konsekuensi serius, dalam daging sampai fungsi anggota tubuh yang rusak hilang.
  • Sendi pergelangan kaki bengkak, sangat nyeri. Ketergantungan pada kaki sulit, dengan patah tulang tidak mungkin. Dengan fraktur, ada penyimpangan kaki pada arah yang tepat, dengan fraktur Potta-Desto - menekuk kaki di sisi plantar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sinar X dilakukan dalam dua, terkadang dalam tiga proyeksi.
  • Perawatan bedah mungkin dilakukan dengan menggunakan sekrup, piring, dan peralatan Ilizarov.
  • Prognosis dengan perbandingan fragmen yang cukup, sesuai dengan rekomendasi dokter dan waktu perawatan biasanya memuaskan. Kurangnya reposisi anatomi lengkap, serta beban aksial prematur pada sendi dapat memprovokasi pengendapan fragmen, yang menyebabkan pembentukan valgus atau varus deformitas ekstremitas dengan perkembangan selanjutnya dari traumatis pasca-traumatic. Pergi
  • Periode fusi fraktur tanpa komplikasi dari tibia rata-rata 4 bulan. Untuk fraktur comminuted, cedera terbuka dan cedera gabungan yang parah, periode ini dapat diperpanjang hingga enam bulan atau lebih. Prasyarat untuk pemulihan fungsi tungkai sepenuhnya adalah pelaksanaan rekomendasi dokter, termasuk kembalinya gerakan awal, terapi olahraga teratur dan membatasi beban pada kaki yang cedera. Pergi
  • Garis fraktur miring. Fraktur tidak stabil, ada kecenderungan untuk meningkatkan bias.
  • Latihan harian rutin,
  • Pengobatan konservatif
  • Dalam kasus fraktur tibialis, pertolongan pertama kepada orang yang terluka memainkan peran yang sangat penting dengan benar dan tepat waktu. Pada tahap pra-rumah sakit, korbannya adalah:
  • Pada saat cedera, nyeri yang sangat tajam yang dilokalisasi langsung pada cedera itu sendiri. Setelah rasa sakit itu tumpul saat bergerak dengan anggota badan atau jari.

. Trauma dalam banyak kasus terjadi sebagai akibat jatuh atau lompatan dari ketinggian: pada kaki yang diluruskan, dengan kaki menyimpang ke samping, ketika jatuh di lutut. Manifestasi karakteristik fraktur: pembengkakan dan nyeri di daerah fraktur, peningkatan yang signifikan dalam ukuran sendi, dalam gerakan sendi lutut terbatas dan krepitasi. Hemarthrosis adalah kumpulan darah di sendi lutut. Deformasi tidak signifikan atau tidak sepenuhnya terdeteksi. Dalam kasus fraktur kondilus internal tibia, penyimpangan tibia adalah karakteristik. Fraktur kondilus eksternal ditandai dengan memutar tibia ke arah luar. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan, gambar radiografi, tusukan diagnostik sendi. Pengobatan: anestesi, ekstraksi darah dari sendi, fiksasi sendi lutut yang bengkok (plaster bandage). Imobilisasi berlangsung selama satu bulan. Setelah pengangkatan plaster plester, kompleks prosedur fisioterapi dan terapi latihan ditentukan.

  • Perawatan fraktur jenis ini konservatif, tetapi untuk mengatasi kemungkinan komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan.
  • Fraktur anestesi, reposisi, pengenaan plaster belat. Dengan fraktur satu pergelangan kaki tanpa perpindahan, periode imobilisasi adalah 4 minggu, dengan fraktur bilobakteri (termasuk dengan subluksasi kaki) - 8 minggu, dengan fraktur Potta-Desto dan pecahnya sindesmosis fiblus - 12 minggu. Operasi ini ditunjukkan ketika tidak mungkin untuk membandingkan fragmen tulang dan interposisi jaringan lunak.
  • Fraktur tibialis adalah akibat dari cedera langsung atau tidak langsung. Jika membran interoseus tetap utuh, tidak ada perpindahan panjang fragmen. Sudut dan lebar offset mungkin.
  • Fraktur tulang dari tungkai adalah 10% dari total jumlah fraktur. Kursus, metode dan ketentuan perawatan tergantung pada tingkat dan volume kerusakan dan berbeda dalam fraktur tulang dari kaki bawah lokalisasi yang berbeda.Diagnosis fraktur kaki bawah dilakukan dengan pemeriksaan X-ray. Fraktur intra-artikular pada tungkai membutuhkan CT atau MRI tambahan pada sendi, pada beberapa kasus, tusukannya. Perawatan fraktur kaki terdiri dari reposisi fragmen dan pengenaan gips. Traksi skeletal dapat digunakan untuk memposisikan secara efektif. Untuk memperbaiki fragmen, operasi dengan menggunakan pelat atau sekrup logam, serta pemasangan aparatus Ilizarov mungkin diperlukan.

Pertolongan pertama

Fraktur condile tibial

  • Fraktur Spiral
  • Prosedur fisioterapi yang membantu menghilangkan kekakuan sendi, mencegah distrofi otot pada kaki bagian bawah;
  • Diberikan oleh imobilisasi dua sendi yang terletak di bawah dan di atas situs fraktur, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan gerakan di sendi. Untuk ini, balutan gypsum melingkar dan splint digunakan, dalam beberapa kasus gipsum plastik digunakan. Setelah jangka waktu tertentu berlalu, radiografi berulang dilakukan untuk menilai proses penyembuhan fraktur. Frekuensi mereka ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Penghilang rasa sakit - setiap obat nyeri dalam pil atau suntikan (Analgin, Nimesulide, Lidocaine, Ultracan, Pentalgin);
  • Mobilitas ekstremitas patologis atau rentang gerak yang berkurang.

Fraktur tuberositas tibialis Untuk rehabilitasi, awalnya perlu untuk menahan waktu selama cedera kaki dibongkar hingga maksimum. Setelah ini, perlu secara bertahap memulai prosedur fisik untuk terapi fisik dan terapi fisik, yang harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Halo, pembaca yang budiman! Hari ini kita akan berbicara tentang topik yang tidak menyenangkan seperti fraktur tibia. Masalahnya cukup relevan untuk pecinta ski, snowboarding atau skateboard. Tetapi Anda bisa mendapatkan trauma seperti itu dalam kehidupan sehari-hari, misalnya, mendarat dengan buruk di atas kaki lurus atau hanya tersandung dan jatuh di atas lutut Anda.

Pengobatan

Pasien khawatir akan nyeri dan bengkak di area kerusakan. Shin itu berubah bentuk. Ketergantungan pada kaki itu tidak mungkin. Untuk konfirmasi, sinar X dibuat dalam dua proyeksi, Fraktur tulang tungkai adalah 10% dari total jumlah fraktur. Kursus, metode dan istilah perawatan tergantung pada tingkat dan volume kerusakan dan berbeda dalam fraktur tulang tibia lokalisasi yang berbeda - kerusakan pada bagian lateral dari bagian atas tibia. Ini mengacu pada jumlah fraktur intraartikular, terjadi ketika pukulan langsung, jatuh pada lutut atau kaki yang diluruskan. Mungkin disertai dengan perpindahan atau indentasi fragmen. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, hemarthrosis, keterbatasan gerak yang parah pada sendi lutut dan pelanggaran dukungan. Diagnosis diklarifikasi dengan X-ray, lebih jarang menggunakan CT. Taktik pengobatan tergantung pada jenis fraktur, dapat digunakan gips, traksi skeletal dan berbagai teknik bedah.

. Terjadi ketika terkena gaya puntir. Garis fraktur memiliki bentuk spiral. Kerusakan biasanya tidak stabil.

Keterbatasan maksimum beban pada kaki yang terluka;

Dalam kasus fraktur tulang tibial proksimal, dianjurkan segera, setelah pertumbuhan kalus primer, untuk memulai gerakan di sendi lutut, untuk mencegah terjadinya sesak (contracture) dan adhesi. Perawatan membutuhkan waktu tiga minggu hingga enam bulan. Oleh karena itu, dalam kasus fraktur departemen proksimal, para ahli merekomendasikan untuk melakukan perawatan bedah.Buang sepatu dari anggota badan yang terluka;

Bengkak, bengkak dan memar, kadang luka di tempat cedera.

- Ini adalah kerusakan pada tonjolan tulang yang terletak di permukaan atas anterior tibia. Terlampir ke permukaan bergelombang adalah tendon femoris paha depan. Karena kontraksi otot yang tajam dan kuat muncul pemisahan tuberositas tulang. Paling sering menderita patologi jenis ini dari orang-orang muda. Manifestasi klinis: nyeri di bagian anterior tibia, deformitas dan pembengkakan parah pada bagian atas tibia, sebagian mempertahankan kemampuan untuk melenturkan sendi, yang terletak lebih tinggi. Diagnosis dapat diklarifikasi setelah x-ray dari tibia (perlindungan lateral). Sambil mempertahankan fungsi fleksi dan tidak adanya pemindahan, kaki bagian bawah dipasang dengan gips untuk jangka waktu tiga minggu hingga satu bulan. Dalam kasus fraktur dengan displacement, permukaan bergelombang dipasang ke tulang dengan sekrup dan femoris quadriceps dijahit. Periode rehabilitasi dalam kasus ini berlangsung hingga enam bulan. Sekarang saya ingin memberi tahu Anda tentang perbedaan dalam prosedur perawatan dan rehabilitasi di negara kami dan di luar negeri. Adapun jari-jari dan sekrup, mereka benar-benar identik dan terbuat dari titanium. Namun dalam hal pengenaan gypsum, orang Amerika melampaui spesialis kami.

  • Fraktur ini dapat dibagi menjadi dua jenis - fraktur tibia besar dan kecil. Kedua jenis fraktur ini sangat berbeda di antara mereka, jadi kami akan mempertimbangkan masing-masing secara terpisah. Untuk secara akurat menentukan jenis fraktur, dan apakah itu sama sekali, itu tidak cukup untuk berkonsultasi dengan dokter, sebagai x-ray diperlukan, dan mungkin beberapa.
  • Lakukan fraktur analgesia. Ketika serpihan-serpihan dipindahkan, mereka diposisikan ulang dengan pengenaan plaster belat berikutnya untuk jangka waktu 2 bulan. Interposisi jaringan lunak (jaringan wedging antara fragmen) membutuhkan pembedahan.
  • Shin adalah bagian dari kerangka antara paha dan kaki, yang terdiri dari dua tulang tubular (tibia dan peroneal). Beban utama ditanggung oleh tibia yang lebih besar. Kondilus (tonjolan di bagian atas tibia) terhubung ke tulang paha, membentuk permukaan artikular bawah sendi lutut. Dengan bagian bawahnya, tibia mengartikulasikan dengan talus, membentuk sendi pergelangan kaki.
  • Fraktur kondilus tibia - kerusakan intraartikular pada divisi lateral epiphisis atas tibia. Terdeteksi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Ini terjadi sebagai akibat pukulan langsung ke sendi lutut, jatuh ke lutut atau kaki tegak (dalam kasus terakhir, sebagai aturan, fraktur dengan kesan fragmen terbentuk). Kadang-kadang jenis fraktur tibialis diamati dengan cedera jalan karena serangan lutut pada panel depan. Fraktur kondilus eksternal paling sering didiagnosis, fraktur dari kedua kondilus mengambil tempat kedua dalam hal prevalensi, dan ketiga, fraktur kondilus internal.
  • Fraktur Comminuted

Diet dengan dominasi makanan kaya kalsium.

Rehabilitasi

Fraktur Tibial

  • Untuk melakukan immobilisasi yang dapat diandalkan pada kaki bagian bawah dengan bantuan splint khusus atau alat improvisasi, fixator ditempatkan di sisi eksternal dan internal dengan menangkap sendi pergelangan kaki dan ketiga paha;
  • Crepitus (crunch) di anggota tubuh yang terkena.
  • Fraktur bagian tengah tulang.
  • Alih-alih gips, karena fraktur ini mereka menggunakan boot khusus.
  • Tibia terdiri dari tuberositas, kondilus dan bagian bawah, masing-masing, dan fraktur tulang ini berbeda.
  • Fraktur diafisis fibula berkembang sebagai akibat dari dampak langsung pada tulang kering di luar. Trauma disertai dengan rasa sakit di situs fraktur dan pembengkakan kecil. Pasien mempertahankan kemampuan untuk bersandar pada kaki. Berbeda dengan cedera kaki bagian bawah, fraktur fibula muncul ketika kompresi lateral kaki bawah jauh dari lokasi cedera. Untuk mengkonfirmasi melakukan radiografi. Pasien memaksakan Longuet plaster selama 3-4 minggu.

Tulang fibula terletak di bagian luar, meningkatkan stabilitas dan kekuatan kaki bagian bawah. Kedua tulang kaki bawah saling berhubungan (di bagian atas - dengan cara sendi umum, di bagian tengah - oleh membran interoseus, di bagian bawah - dengan cara ligamen). Pada ujung bawah kedua tulang tibia terdapat tonjolan (pergelangan kaki), yang pada kedua sisi menutupi sendi pergelangan kaki dan memberikan stabilitas transversal.

Rekam ke dokter: +7 (499) 519-32-84

Lutut dan kaki menghubungkan tulang tibia - tibial dan peroneal. Dari semua tulang tubular yang panjang dari tubuh manusia, tibia adalah yang paling terluka. Menurut statistik, sekitar 30% dari lesi dilokalisasi di area kaki bagian bawah.

Fraktur tibia adalah cedera yang terjadi sebagai akibat dari pengaruh gaya pada tubuh tulang. Trauma berbahaya karena konsekuensi negatifnya. Lebih dari 70% fraktur disertai dengan komplikasi - perpindahan fragmen. Sebagai akibat dari dampak negatif - persentase kerusakan kompleks yang tinggi. Semua komplikasi adalah penyebab dari hasil yang merugikan dari fraktur.

Apa yang terjadi pada fraktur

Tulang tibia di bagian bawah dikaitkan dengan talus, sehingga membentuk sendi pergelangan kaki. Di bagian atas tulang terdapat tonjolan tulang (kondilus) dengan bantuan yang mana sendi lutut terbentuk.

Dalam kasus fraktur tidak lengkap tibia, keterbatasan kemampuan motorik ekstremitas bawah muncul. Dalam kasus fraktur lengkap, kerusakan masuk ke dalam bentuk gabungan dengan kerusakan ligamen pada sendi lutut dan pergelangan kaki.

Jenis patah tulang

Tergantung pada sifat fraktur mereka dibagi:

  • Inersia - fraktur tulang terjadi karena inersia akibat pukulan
  • Kompresi - fraktur terjadi sebagai akibat kompresi berkepanjangan pada tulang
  • Fraktur kesan adalah hasil dari indentasi.

Traumatologis mengisolasi fraktur:

  1. Berkerikil Karakteristik fraktur dengan spalling dari beberapa bagian tulang.
  2. Stabil Fraktur ditandai oleh sedikit pergeseran fragmen tulang.
  3. Sekrup atau spiral. Terjadi karena kekuatan memutar atau kompresi kaki, ketika menerima pukulan tidak langsung, menutupi tulang tibial dalam spiral.
  4. Melintang. Fraktur atau fraktur terjadi tegak lurus dengan sumbu tulang.
  5. Oblique. Garis fraktur oblique adalah karakteristik.
  6. Offset. Ciri khas dari fraktur adalah perpindahan fragmen tulang relatif terhadap satu sama lain.
  • Fraktur tertutup - tidak ada kerusakan pada kulit;
  • Buka fraktur - otot dan kulit yang rusak.

Tergantung pada struktur tibia, fraktur dibagi:

  • medial
  • intraartikular
  • kompresi

Dengan memancarkan lokasi:

  1. Fraktur kaki bagian atas.
  • Fraktur kepala (kondilus) dari tibia. Trauma dalam banyak kasus terjadi sebagai akibat jatuh atau lompatan dari ketinggian: pada kaki yang diluruskan, dengan kaki menyimpang ke samping, ketika jatuh di lutut. Manifestasi karakteristik fraktur: pembengkakan dan nyeri di daerah fraktur, peningkatan yang signifikan dalam ukuran sendi, dalam gerakan sendi lutut terbatas dan krepitasi. Hemarthrosis adalah kumpulan darah di sendi lutut. Deformasi tidak signifikan atau tidak sepenuhnya terdeteksi. Dalam kasus fraktur kondilus internal tibia, penyimpangan tibia adalah karakteristik. Fraktur kondilus eksternal ditandai dengan memutar tibia ke arah luar. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan, gambar radiografi, tusukan diagnostik sendi. Pengobatan: anestesi, ekstraksi darah dari sendi, fiksasi sendi lutut yang bengkok (plaster bandage). Imobilisasi berlangsung selama satu bulan. Setelah pengangkatan plaster plester, kompleks prosedur fisioterapi dan terapi latihan ditentukan.
  • Fraktur tuberositas tibia adalah kerusakan pada tonjolan tulang yang terletak di permukaan anterior atas tibia. Terlampir ke permukaan bergelombang adalah tendon femoris paha depan. Karena kontraksi otot yang tajam dan kuat muncul pemisahan tuberositas tulang. Paling sering menderita patologi jenis ini dari orang-orang muda. Manifestasi klinis: nyeri di bagian anterior tibia, deformitas dan pembengkakan parah pada bagian atas tibia, sebagian mempertahankan kemampuan untuk melenturkan sendi, yang terletak lebih tinggi. Diagnosis dapat diklarifikasi setelah x-ray dari tibia (perlindungan lateral). Sambil mempertahankan fungsi fleksi dan tidak adanya pemindahan, kaki bagian bawah dipasang dengan gips untuk jangka waktu tiga minggu hingga satu bulan. Dalam kasus fraktur dengan displacement, permukaan bergelombang dipasang ke tulang dengan sekrup dan femoris quadriceps dijahit. Periode rehabilitasi dalam kasus ini berlangsung hingga enam bulan.
  1. Fraktur bagian tengah tulang.
  • Fraktur poros tibialis - lebih sering terjadi pada kasus pukulan langsung ke tulang kering. Gejala karakteristik ketidakmampuan untuk bergantung pada ekstremitas bawah yang terkena, saring tungkai bawah, nyeri di daerah cedera, bengkak, mobilitas abnormal fragmen, krepitus.
  1. Fraktur bagian bawah tulang - terlokalisir di sendi pergelangan kaki. Fraktur bagian atas dan bawah tibia disebut sebagai intraartikular dan periartikular. Alasan yang menyebabkan patah tulang tibial termasuk:
  • kerusakan tulang traumatis;
  • tikungan berliku, dengan kaki tetap;
  • proses destruktif patologis jaringan tulang.

Gejala dan tanda

Tergantung pada tingkat keparahan cedera, keparahan tanda-tanda utama fraktur berikut. Untuk menduga fraktur tibia dapat untuk gejala-gejala khas seperti:

  • Deformasi dan pemendekan anggota badan yang terluka.
  • Pada saat cedera, nyeri yang sangat tajam yang dilokalisasi langsung pada cedera itu sendiri. Setelah rasa sakit itu tumpul saat bergerak dengan anggota badan atau jari.
  • Mobilitas ekstremitas patologis atau rentang gerak yang berkurang.
  • Bengkak, bengkak dan memar, kadang luka di tempat cedera.
  • Crepitus (crunch) di anggota tubuh yang terkena.
  • Kesulitan gerakan aktif dan tidak ada kemungkinan untuk menginjak kaki saat berjalan.
  • Ketidakmampuan untuk berdiri di dahan yang terluka.
  • Dalam kasus fraktur terbuka, sebagian tulang terlihat.
  • Sindrom "menjorok" telapak kaki - fleksi aktifnya sama sekali tidak ada.
  • Sensitivitas kulit menurun, luka pada pembuluh darah.

Diagnosis fraktur tulang dilakukan secara bertahap:

  • Pemeriksaan dan palpasi
  • Radiografi dalam dua perlindungan (depan dan samping)
  • Computed tomography
  • Pungsi diagnostik dari cairan intraartikular (sesuai dengan indikasi)

Pertolongan pertama

Dalam kasus fraktur tibialis, pertolongan pertama kepada orang yang terluka memainkan peran yang sangat penting dengan benar dan tepat waktu. Pada tahap pra-rumah sakit, korbannya adalah:

  • analgesia - agen anestesi di tablet atau suntikan (Analgin, Nimesulide, lidocaine, Ultrakan, Pentalgin);
  • lepaskan sepatu dari kaki yang rusak;
  • untuk melakukan immobilisasi yang dapat diandalkan pada kaki bagian bawah dengan bantuan splint khusus atau alat improvisasi, fixator ditempatkan di sisi eksternal dan internal dengan menangkap sendi pergelangan kaki dan ketiga paha;
  • dalam kasus fraktur terbuka, perlu untuk menghilangkan kontaminasi, benda asing dari luka, mengobati tepi luka dengan antiseptik dan menerapkan saus aseptik (steril);
  • dalam kasus perdarahan yang luas, tamponade luka dilakukan, hanya sesuai dengan indikasi, tourniquet diterapkan ke paha, karena dapat berkontribusi pada perpindahan fragmen yang lebih besar. Jika kerusakannya banyak dan digabungkan, terjadi guncangan traumatis, yang membutuhkan tindakan anti-syok yang mendesak.

Setelah pertolongan pertama, korban harus segera dikirim ke rumah sakit, di mana ia akan menerima perawatan yang berkualitas.

Pengobatan

Fraktur Tibial ditangani dengan dua cara: konservatif dan segera. Pemilihan metode pengobatan dilakukan oleh seorang ahli traumatologi dan dilakukan dengan mempertimbangkan sifat fraktur, keberadaan fragmen tulang, perpindahan mereka dan penyakit terkait. Metode bedah pengobatan sesuai dengan metode modern dianjurkan untuk beberapa patah tulang, untuk pasien muda dengan fraktur tibialis, teknik pengobatan dilakukan dengan intervensi bedah. Keuntungan dari jenis perawatan ini adalah kemampuan untuk secara akurat menghilangkan perpindahan fragmen melalui penggunaan struktur logam: pelat, batang, pin atau sekrup.

Dalam kasus cedera dengan kerusakan signifikan pada kulit dan jaringan otot, osteosintesis (fiksasi dengan sekrup dan pelat) bisa sangat berbahaya. Kemudian fiksasi eksternal (osteosintesis ekstrafokal) dilakukan oleh aparat Ilizarov, dan setelah penyembuhan permukaan luka, osteosintesis digunakan seperlunya. Metode ini memungkinkan untuk mengembalikan lokasi fragmen dengan benar bahkan dengan fraktur patah tulang dengan kerusakan tulang.

Jika ada perforasi fragmen tulang pada kulit, imobilisasi dilakukan dengan metode peregangan skeletal untuk tulang tumit. Setelah indikator radiologis dari penampilan kalus, traksi dihentikan dan gips diterapkan.

Metode pengobatan konservatif disediakan dengan imobilisasi dua sendi yang terletak di bawah dan di atas lokasi fraktur, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan gerakan di sendi. Untuk ini, balutan gypsum melingkar dan splint digunakan, dalam beberapa kasus gipsum plastik digunakan. Setelah jangka waktu tertentu berlalu, radiografi berulang dilakukan untuk menilai proses penyembuhan fraktur. Frekuensi mereka ditentukan oleh dokter yang hadir.

Dalam kasus fraktur tibia proksimal dianjurkan segera setelah pertumbuhan kalus primer, untuk memulai gerakan pada sendi lutut untuk menghindari terjadinya kekakuan (kontraktur) dan adhesi. Perawatan membutuhkan waktu tiga minggu hingga enam bulan. Oleh karena itu, pada pergantian bagian proksimal dari para ahli merekomendasikan untuk resor untuk operasi.

Fraktur tibia - cedera serius dan mengancam konsekuensi negatif seperti:

  • osteoartritis pasca trauma,
  • kelainan bentuk kaki dan kelengkungan tulang,
  • komplikasi infeksi pasca operasi dan supurasi,
  • pembentukan sendi palsu,
  • tromboemboli.

Hal ini sangat kontraindikasi untuk terlibat dalam pengobatan sendiri, karena ada risiko pertambahan tibialis yang tidak normal, dan ini memerlukan komplikasi serius.

Rehabilitasi

Periode pertambahan fraktur tibialis tanpa komplikasi berlangsung sekitar 4 bulan. Buka, fraktur comminuted dan cedera terkait memiliki jangka waktu pertambahan hingga 6 bulan atau lebih. Bagian integral dari proses pemulihan fungsi anggota tubuh yang terluka adalah masa rehabilitasi. Untuk tujuan ini, teknik berikut ini digabungkan:

  • pijat terapeutik dan menggosok;
  • awal kembalinya gerakan anggota tubuh yang terkena dampak;
  • latihan harian rutin,
  • prosedur fisioterapi yang membantu menghilangkan kekakuan sendi, mencegah distrofi otot pada tungkai bawah;
  • pembatasan maksimum beban pada kaki yang cedera;
  • diet dengan dominasi makanan kaya kalsium.

Harus diingat: pengobatan yang dipilih dengan tepat dan kursus rehabilitasi penuh adalah jaminan pemulihan penuh fungsi ekstremitas bawah.

Satu pusat pengangkatan untuk dokter melalui telepon +7 (499) 519-32-84.



Artikel Berikutnya
Cara meluruskan kaki dengan berolahraga