Kaki sakit - penyebab, pengobatan dan pencegahan


Nyeri adalah gejala utama dari sebagian besar penyakit tubuh manusia. Nyeri muncul sebagai akibat iritasi reseptor saraf di lokalisasi patologi. Misalnya, rasa sakit di kaki dapat menjadi tanda perkembangan patologi di sendi, arteri dan vena, di otot dan jaringan tulang.

Banyak pasien menggambarkan sifat nyeri dengan cara yang berbeda. Ini dapat bervariasi dari tekanan berlebihan, tekanan emosional dan bahkan gerakan sederhana. Sensasi selalu menggambarkan secara berbeda, tetapi julukan yang paling khas: kusam, sakit, menarik, meledak, dll. Selain itu, durasi ketidaknyamanan juga mempengaruhi: panjang, kedua, kejang.

Alasan

Penyebab utama rasa sakit di kaki adalah iritasi pada reseptor saraf, khususnya mencubit saraf sciatic yang terbentuk di bagian bawah punggung vertebral. Kompresi akar menyebabkan ketidaknyamanan yang menyakitkan, termasuk mati rasa yang berkepanjangan, yang disebut lumbago.

Tergantung pada sisi penyebaran rasa sakit yang dibedakan:

  1. nyeri di kaki kiri;
  2. sakit di kaki kanan.

Penyebab rasa sakit yang berbeda sifat mungkin terletak pada cedera yang diterima, termasuk konsekuensi dari yang sudah disembuhkan:

  • fraktur - pelanggaran integritas tulang;
  • memar - kerusakan jaringan tertutup;
  • dislokasi - perpindahan tulang artikular;
  • subluksasi - penggeseran sebagian tulang sendi;
  • peregangan;
  • jeda.

Selain itu, penyebabnya mungkin terletak pada penyakit kronis yang mempengaruhi kartilago dan jaringan tulang:

  • arthritis - peradangan infeksi kantung artikular;
  • myositis adalah peradangan otot rangka;
  • arthrosis - kelainan bentuk sendi;
  • gonarthrosis - kelainan bentuk lutut;
  • chondrocalcium - endapan kalsium dalam kapsul sendi;
  • osteophyte - pertumbuhan tulang;
  • chondromatosis sinovial - pembentukan jaringan kartilago bebas;
  • osteomyelitis - penyakit tulang purulen;
  • kaki datar;
  • retakan di sendi-sendi kecil di kaki;
  • microtraumas dari tendon dan serat;
  • hypodynamia - kejang;
  • radang tendon.

Dan juga dalam berbagai penyakit yang bersifat sementara dan kronis:

  1. penyakit onkologi;
  2. kerusakan autoimun pada sendi dan otot;
  3. patologi sistemik dari organisme (lupus eritematosus, skleroderma, dermatomiositis);
  4. varises;
  5. phlebitis - radang dinding pembuluh darah;
  6. arteritis - radang arteri;
  7. vena trombosis - dalam dan dangkal;
  8. diabetes mellitus;
  9. kegemukan - kelebihan berat badan;
  10. gagal ginjal;
  11. alkoholisme;
  12. kehamilan

Sifat dan gejala rasa sakit

Cedera

Cedera pada tulang dan jaringan otot biasanya ditandai dengan rasa sakit akut dan sakit, terletak langsung di tempat cedera. Misalnya, di gonarthrosis, rasa sakit akan terjadi di patela, menyebar di sekitar. Cedera juga dapat bermanifestasi dalam hematoma, edema dan deformitas, misalnya, dalam kasus dislokasi dan dalam kasus fraktur kompleks. Cedera lama bisa menjadi penyebab rasa sakit yang terjadi bahkan saat istirahat.

Dokter bedah menangani perawatan luka semacam itu. Metode utama diagnosis adalah melakukan pemeriksaan X-ray, dalam kasus-kasus sulit - MRI dan USG. Terapi terapeutik adalah pemaksaan perban ketat atau plester, serta memastikan sisa anggota badan yang cedera.

Patologi vaskular

Patologi vaskular umumnya terkait dengan gangguan aliran darah di tungkai bawah. Kondisi-kondisi ini ditandai dengan rasa sakit terus-menerus dari karakter yang merengek, biasanya terlokalisasi di bawah lutut. Tanda penyakit yang terkait dengan aliran darah adalah berat konstan di kaki, sensasi terbakar muncul, seolah-olah kaki sedang memanggang. Kejang malam dan edema berat bukan merupakan karakter yang tidak biasa.

Spesialis profil sempit - ahli phlebologist dan angiologist berurusan dengan pengobatan penyakit tersebut. Diagnosis patologi vaskular dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. doplerography - pengukuran aliran darah;
  2. computed tomography - mencari pembekuan darah;
  3. studi klinis tentang darah;
  4. USG.

Perawatan dilakukan dengan menggunakan toning salep, obat-obatan dan memakai pakaian dalam kompresi.

Neuropati

Neuropati adalah munculnya masalah dengan sistem saraf perifer di tungkai bawah, penyebab yang terletak pada penyakit serius pada tubuh. Gejala-gejala khas untuk neuropati sensitif adalah rasa sakit yang parah dari karakter merengek, secara harfiah memutar dan menembak. Sindrom nyeri terletak di lokasi saraf yang rusak, dengan kata lain, nyeri dapat terjadi di bagian mana pun dari kaki, di mana, misalnya, saraf terjepit. Tanda-tanda lain dari neuropati: kejang otot dan kram, atrofi otot bertahap yang disebabkan oleh kelemahan mereka, penurunan refleks. Dalam kasus ekstrim, edema dan gangren berkembang.

Banyak dokter yang terlibat dalam pengobatan patologi tersebut, karena perlu untuk menghilangkan akar penyebab neuropati kaki. Namun, dokter utama tetap ahli saraf, melakukan semua penelitian yang diperlukan. Didiagnosis dengan:

  • electroneuromyography - menentukan kerusakan pada saraf;
  • tes darah biokimia;
  • tusukan tulang belakang;
  • Ultrasound organ internal.

Arthritis dan Osteoarthritis

Penyakit degeneratif dan inflamasi pada sendi, ditandai rasa sakit terutama nyeri tumpul. Karena penyakit ini mempengaruhi sendi, sindrom nyeri terlokalisasi di sana. Gejala lain termanifestasi secara implisit, biasanya ada beberapa kekakuan dalam gerakan, edema terbentuk, dengan artritis kulit di sekitar sendi jauh lebih hangat daripada yang lain.

The traumatologist-orthopedist terlibat dalam pengobatan penyakit tersebut. Arah utama diagnosis: pemeriksaan fungsional, studi klinis, MRI. Keputusan untuk melakukan operasi dibuat atas dasar data yang dikumpulkan selama diagnosis.

Penyakit jaringan ikat sistemik

Penyakit sistemik dari jaringan ikat adalah sekelompok penyakit yang ada peradangan khas organ dan sistem. Ini ditandai dengan nyeri tumpul, terlokalisasi di daerah peradangan. Perawatan dilakukan oleh rheumatologist yang, jika perlu, dikonsultasikan oleh ahli saraf. Didiagnosis dengan:

  • uji klinis (analisis umum, biokimia, dll.);
  • X-ray;
  • biopsi.

Osteoporosis

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kerapuhan tulang. Gejala khas dari penyakit ini adalah kram di kaki dan nyeri tumpul yang tidak konstan, dimanifestasikan pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Gejala tidak biasa adalah kelelahan konstan, terjadinya alergi terhadap berbagai produk yang sebelumnya netral. Beberapa dokter menangani pengobatan penyakit: ahli endokrinologi, rheumatologist, ahli ortopedi dan, jika perlu, seorang ahli traumatologi. Osteoporosis didiagnosis dengan metode berikut:

  • densitometri;
  • tes laboratorium;
  • x-ray

Osteoporosis tidak dapat sepenuhnya diobati, tetapi Anda dapat memperlambat progresnya.

Peradangan otot atau tulang

Proses inflamasi di otot dan jaringan tulang ditandai dengan rasa sakit yang terus menerus. Gejala mungkin sebagai berikut: edema, kemerahan dan gangguan fungsi di lokasi patologi. Perawatan diresepkan oleh rheumatologist atau ahli saraf. Diagnosis proses inflamasi pada otot dan tulang dengan bantuan elektromiografi, secara tidak langsung membantu menentukan diagnosis studi klinis.

Osteochondrosis dengan lumboischialgia

Sindrom nyeri nyeri terjadi di bagian bawah tulang belakang, dari mana ia menyebar ke kaki. Apalagi jika sindrom terjadi di sebelah kiri, maka rasa sakit akan muncul di kaki kiri, jika di kanan, maka di kanan. Lumboischialgia adalah komplikasi osteochondrosis. Diagnosis dibuat dengan mewawancarai dan memeriksa pasien, dan MRI dan ultrasound sendi dilakukan untuk memastikan.

Fibromyalgia

Sindrom nyeri kronis, hampir tidak bisa menerima pengobatan. Selain rasa sakit, patologi ini ditandai dengan rasa lelah dan kantuk yang terus-menerus. Didiagnosis dengan mewawancarai pasien. Obat-obatan digunakan untuk perawatan, latihan fisioterapi dan fisioterapi yang ditentukan.

Kurangnya beberapa elemen jejak

Kurangnya unsur-unsur penting untuk tubuh menyebabkan penurunan perlindungan alami, yang memprovokasi terjadinya rasa sakit di ekstremitas bawah. Tanda kekurangan - kelelahan, kantuk terus menerus. Didiagnosis dengan melakukan tes klinis, diresepkan untuk pengobatan vitamin dan obat-obatan yang mengkompensasi kekurangan.

Tumor penyakit jaringan lunak dan tulang

Pertumbuhan tumor menyebabkan meremas akar saraf, memprovokasi rasa sakit yang menyakitkan. Gejala yang menyertai: nyeri terus-menerus, kelelahan, kekebalan tubuh berkurang. Ahli onkologi terlibat dalam perawatan, Ultrasonografi dan studi klinis ditugaskan untuk diagnosis. Terapi sepenuhnya bergantung pada pertumbuhan tumor. Pada tahap awal operasi diterapkan, tumor dihilangkan.

Kejang otot pada latar belakang kelelahan fisik

Otot spasme - kontraksi otot tak sadar dengan kilatan rasa sakit yang tajam. Di masa depan, sindrom nyeri terus berlanjut, tetapi menjadi cerewet. Penyebab umum: terlalu banyak kerja, serta banyak penyakit kronis. Sebagai aturan, diagnosis dan pemantauan oleh dokter tidak diperlukan. Semua perawatan terdiri dari melakukan pemijatan di area yang rusak, tidak ada intervensi medis yang diperlukan.

Mengunjungi dokter

Tidak jarang, pasien yang kakinya sakit dan merengek tidak tahu harus melakukan apa atau pengobatan apa yang harus diterapkan. Rasa sakit yang terus-menerus di kaki bawah atau area kaki adalah alasan untuk mengunjungi dokter. Hanya spesialis yang dapat menentukan mengapa kaki terasa sakit dan sakit, dan meresepkan terapi yang tepat.

Pertolongan pertama

Dalam kasus rasa sakit jangka pendek, adalah mungkin untuk menyingkirkan ketidaknyamanan dengan menerapkan metode pertolongan pertama. Memijat anggota tubuh yang terkena, serta menerapkan dingin, secara bertahap akan mengurangi rasa sakit. Dari hari kedua lebih baik untuk menggosok dan menerapkan kompres untuk menghentikan rasa sakit. Jangan memuat kaki selama masa pemulihan dari rasa sakit.

Kesimpulan

Penyebab nyeri yang nyeri dan tumpul bisa sangat bervariasi, obat penghilang rasa sakit sederhana dan istirahat yang lama tidak dapat membantu. Tidak perlu sia-sia untuk berharap terlalu banyak bekerja, perlu mengunjungi dokter untuk mencari tahu penyebab rasa sakit.

Ajukan pertanyaan pada kami di komentar di bawah ini. Ajukan pertanyaan >>

Nyeri di kaki (nyeri di tungkai bawah, kaki yang sakit)

Salah satu gejala yang paling menonjol dari sejumlah penyakit adalah rasa sakit di tungkai bawah. Nyeri pada kaki (ekstremitas bawah) - rasa sakit dengan intensitas, lokasi dan sifat yang berbeda pada ekstremitas bawah, berhubungan dengan aktivitas fisik atau timbul saat istirahat.

Penyebab rasa sakit di kaki

Nyeri dapat terjadi di bagian kaki manapun dan penyebab nyeri ini sangat beragam.
Artikel "Nyeri pada sendi panggul", "Nyeri pada lutut", "Nyeri pada tumit" merinci penyebab nyeri di area ekstremitas bawah ini.

Penyebab rasa sakit di kaki, tidak terkait dengan penyakit

Rasa sakit di ekstremitas bawah (jika jangka pendek dan tidak teratur) dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga dengan aktivitas fisik yang lama, terlalu banyak bekerja, dan paling sering terjadi pada otot gastrocnemius. Otot kaki mulai mengalami kelaparan oksigen, dari mana produk pembusukan, khususnya, asam laktat, tidak lagi diekskresikan. Hasil dari ini adalah rasa sakit di otot-otot kaki. Untuk menghilangkannya, dianjurkan untuk mengendurkan otot-otot. Untuk melakukan ini, itu cukup untuk berbaring atau duduk, sehingga mengubah posisi ekstremitas, dan dengan kuat menggosok tangan dengan otot yang dikontrak.

Nyeri kusam, nyeri dan nyeri pada otot betis, kram sering terjadi setelah bekerja lama atau tidak bergerak. Ketika, karena stagnasi jangka panjang di pembuluh darah ekstremitas bawah, tidak ada sirkulasi darah yang normal dari vena dan arteri, oksigen kelaparan terjadi.

Penyakit disertai rasa sakit di tungkai bawah.

Cukup sering, rasa sakit di kaki adalah manifestasi penyakit pada arteri atau vena ekstremitas bawah, tetapi sering kali disebabkan oleh penyakit tulang belakang, sistem saraf dan metabolisme. Nyeri dapat terjadi pada penyakit tulang dan sendi, otot dan tendon, kelenjar getah bening dan pembuluh darah.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab nyeri di tungkai bawah.

1. Nyeri di kaki dengan cedera

Cedera kaki adalah cedera yang paling sering terjadi pada anggota tubuh bagian bawah. Mereka dapat menjadi independen dan dalam kombinasi dengan cedera lain (cedera organ internal, dislokasi sendi, dll). Dalam kasus cedera, pasien mencatat hubungan antara cedera dan terjadinya nyeri. Di tempat cedera ada pembengkakan dan hematoma (memar). Gangguan fungsi tungkai tergantung pada lokasi cedera, intensitasnya dan volume area yang rusak.

Fraktur tulang ekstremitas bawah adalah pelanggaran integritas tulang, dan kadang-kadang sendi. Tidak semua patah tulang disebabkan oleh cedera. Misalnya, orang yang menderita osteoporosis, tulang sangat rapuh sehingga patah tulang dapat terjadi dengan stres minimal. Tergantung pada tingkat keparahan fraktur (terbuka atau tertutup, dengan atau tanpa perpindahan), rasa sakit di otot kaki akan memiliki intensitas yang berbeda. Ada dua kelompok tanda fraktur ekstremitas bawah. Kemungkinan: nyeri, diperparah oleh gerakan apa pun; bengkak dan bengkak di area yang terluka; pembatasan gerak di kaki; terjadinya perdarahan subkutan. Kredibel: posisi ekstrem yang tidak wajar; mobilitas kaki abnormal di tempat-tempat di mana tidak ada sendi; krepitus (keretakan) dari potongan-potongan tulang gosok; fragmen visual yang dapat dideteksi dengan fraktur terbuka (dalam kasus ini, perdarahan dan syok traumatis bergabung). Selain itu, dalam kasus trauma bundel neurovaskular, akan ada tanda-tanda gangguan suplai darah ke kaki dan kaki bawah, gangguan neurologis.

Peregangan otot-otot ekstremitas bawah dapat terjadi ketika jogging, berjalan cepat, berlatih segala jenis olahraga, dan kadang-kadang bahkan ketika memakai sepatu yang dipilih dengan buruk. Rasa sakit pertama biasanya terjadi segera, atau dalam sehari setelah beban otot yang luar biasa intens. Otot terlihat bengkak, tegang dan berat. Pasien mengeluh sakit, kadang-kadang cukup terasa, yang timbul dari perasaan otot. Dalam beberapa kasus, itu bergabung dengan edema jaringan otot, yang dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan dalam ukuran area yang terkena. Nyeri dan nyeri saat palpasi berlangsung selama beberapa hari, dan terkadang berminggu-minggu. Nyeri meningkat dengan gerakan, terutama ketika menekuk lutut dan pergelangan kaki.

Istirahat otot Biasanya kerusakan seperti itu terlokalisir di daerah kecil otot, di wilayah hubungannya dengan tendon. Namun, dalam beberapa kasus, ruptur yang cukup besar dapat terjadi, kadang-kadang bahkan disertai dengan pemisahan lengkap otot dari tendon. Sebagai aturan, kerusakan seperti itu terjadi ketika tikungan tajam dari ekstremitas ke arah berlawanan dengan gaya arus. Contohnya adalah momen awal yang tajam atau, sebaliknya, berhenti mendadak saat berlari. Pecah otot selalu disertai dengan nyeri hebat mendadak di ekstremitas bawah. Sindrom nyeri dapat mereda untuk sementara waktu, tetapi kemudian selalu kembali, rasa sakit menjadi permanen dan meningkat dengan pertumbuhan hematoma dan perkembangan kejang otot. Ketika merasakan nyeri lokal tungkai yang terluka dicatat. Kadang-kadang untuk sentuhan Anda dapat menentukan pembengkakan yang disebabkan oleh perdarahan yang luas. Dalam hal terjadi ruptur sempurna (yaitu robeknya otot di area pelekatan pada tendon), adalah mungkin untuk menemukan celah yang terjadi antara ligamen dan otot. Cedera seperti itu selalu disertai dengan edema yang parah di area otot yang rusak dan penurunan yang signifikan dalam rentang gerak.

Sindrom himpitan berkepanjangan (SDR, crash syndrome) jaringan lunak adalah sejenis kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari penghancuran jaringan tubuh yang panjang dan berkepanjangan (4-8 jam atau lebih) dengan fragmen-fragmen dari bangunan yang hancur, struktur, blok-blok tanah yang runtuh di ranjau, dll. Crash syndrome terjadi dalam situasi darurat (gempa bumi, keruntuhan bangunan, dll.).

Jenis SDR adalah sindrom kompresi posisional (ATP) dari jaringan lunak, yang mempersulit jalannya keracunan eksogen akut atau kondisi kritis lainnya, disertai dengan pengembangan koma. Sindrom posisional berkembang sebagai akibat kompresi berkepanjangan dari jaringan lunak anggota tubuh dan tubuh dengan massa tubuhnya sendiri. Penyebab paling sering perkembangannya adalah keracunan oleh alkohol dan pengganti, obat narkotik dan tindakan hipnosis, keracunan karbon monoksida atau gas buang. Korban mengeluh sakit dan ketidakmampuan untuk membuat gerakan anggota tubuh yang terluka, lemah, mual, haus. Dia pucat, lamban bereaksi terhadap lingkungan. Anggota tubuh yang rusak dengan cepat membengkak, volumenya meningkat, jaringan menjadi kayu karena pembengkakan otot. Perdarahan, lecet, lepuhan yang diisi dengan cairan sulfur atau berdarah terlihat pada kulit di zona himpitan. Gerakan di persendian tidak mungkin karena rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada otot dan batang saraf. Sensitivitas di area kerusakan dan jaringan di bawahnya hilang. Pulsasi pembuluh darah di daerah ini melemah atau tidak terdeteksi sama sekali karena meningkatnya pembengkakan. Tekanan darah menurun.

Sakit pada otot kaki dengan hematoma spontan. Kadang-kadang pasien yang diobati dengan antikoagulan dapat melihat munculnya perdarahan mendadak di otot-otot tungkai bawah. Patologi ini ditandai dengan rasa sakit dan peningkatan ukuran area yang terkena. Hematom seperti ini terbentuk tanpa memperhatikan cedera sebelumnya, atau sebagai akibat dari cedera yang sangat kecil.

2. Nyeri di otot kaki di patologi pembuluh ekstremitas bawah.

Insufisiensi arteri kronis ekstremitas bawah disertai dengan sindrom nyeri khas yang terjadi ketika berjalan untuk jarak yang terbatas (hingga 500 m). Dalam beberapa kasus, jarak berjalan tanpa rasa sakit hanya puluhan meter. Rasa sakit yang timbul terkait dengan akumulasi dalam jaringan otot produk metabolisme teroksidasi (laktat, piruvat, dll) memaksa pasien untuk berhenti, menunggu rasa sakit menghilang, dan hanya kemudian melanjutkan. Gejala ini disebut "intermiten klaudikasio" dan identifikasi hanya membutuhkan survei hati-hati pasien. Dalam beberapa kasus, nyeri iskemik di tungkai bawah terjadi pada malam hari, memaksa pasien untuk menggantung kakinya ke bawah. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pengukuran indeks ankle-brachial (lihat pemeriksaan). Penurunan indikator ini menjadi 0,8 dan di bawah adalah khas untuk insufisiensi arteri kronis. Insufisiensi arteri kronik dengan jarak pendek berjalan tanpa rasa sakit atau rasa sakit saat istirahat berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap pasien di departemen bedah vaskular untuk pemeriksaan angiografi dan perawatan bedah.

Penyakit vena kronis (CVD, varises) terjadi sebagai akibat ketidakcukupan aparatus katup sistem vena superfisial. Rasa sakit pada penyakit paru-paru kronis terlokalisasi di bagian akhir kaki, melengkung, dan sering dikombinasikan dengan gejala lain, seperti merasa panas, menggigil dan kesemutan. Rasa sakit muncul pada akhir hari, setelah beban statis yang berkepanjangan, baik dalam posisi berdiri atau duduk. Panas (lantai hangat, mandi air panas, mandi, sauna, musim panas, dll.), Perubahan hormonal (rasa sakit meningkat selama fase kedua dari siklus menstruasi, serta dengan penggunaan kontrasepsi hormonal, termasuk kontrasepsi intravaginal) memprovokasi nyeri vena. Ciri khas nyeri vena adalah berkurangnya atau hilang akibat gerakan aktif di sendi pergelangan kaki, serta setelah mengangkat dahan di atas horizontal. Varises berkembang cukup lambat - selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang beberapa dekade. Berkontribusi untuk kemajuannya: beban statis jangka panjang pada tungkai bawah ketika dalam posisi tegak; gaya hidup sedentary; kelebihan berat badan; lama tinggal dalam posisi duduk (misalnya, dengan sering bepergian atau penerbangan panjang); penggunaan kontrasepsi hormonal atau terapi penggantian hormon; kehamilan Harus diingat bahwa gejala-gejala varises yang paling terkenal dalam bentuk tonjolan dari nodus vena dan spider veins bukanlah tanda-tanda pertama dari penyakit. Onset patologi dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan kulit yang terlihat. Gejala pertama yang paling sering adalah rasa sakit, berat, ketegangan di otot-otot kaki, kelelahan dan bengkak. Jika ada keluhan seperti itu, sebaiknya segera hubungi ahli phlebologis. Gambaran klinis yang dikembangkan dari varises ekstremitas bawah meliputi: bengkak, nodular, menonjol di atas permukaan kulit dan pembuluh vena yang meluas melaluinya; rasa sakit yang intens pada otot-otot kaki; radang kulit di area vena; tromboflebitis; penampilan ulkus yang mengalami penyembuhan buruk dan perdarahan.

Thrombophlebitis - peradangan akut pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Gejalanya tergantung pada lokasi trombosis. Tromboflebitis dari vena superfisial (terutama varises) dan tromboflebitis dari vena dalam dari ekstremitas bawah dibedakan. Tromboflebitis akut dari vena superfisial ekstremitas bawah berkembang, sebagai aturan, dalam varises. Paling sering mempengaruhi vena safena besar. Dalam perjalanan vena thrombosed, nyeri nagging akut, kenaikan suhu lokal, hiperemia kulit dan tali nyeri padat muncul pada palpasi, dan suhu tubuh dapat meningkat menjadi 37,5-38 ° C. Manifestasi tromboflebitis akut pada vena dalam pada tungkai bawah tergantung pada panjang dan lokasi trombus, jumlah vena yang terlibat dalam proses. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, dengan nyeri pada otot betis, munculnya perasaan meledak di kaki bawah, terutama ketika menurunkannya, dan peningkatan suhu tubuh. Di daerah distal kaki bagian bawah, edema muncul, kulit mendapatkan sedikit warna kebiruan, dan setelah 2-3 hari, jaringan vena superfisial melebar muncul di kaki bagian bawah, paha, dan perut. Ketika fleksi punggung kaki, ada nyeri tajam di otot betis. Mungkin munculnya rasa sakit dengan palpasi mendalam (palpasi) dari otot gastrocnemius. Tanda-tanda diagnostik awal dari thrombophlebitis dalam adalah:
• Gejala Homans: adalah penampilan atau peningkatan rasa sakit yang signifikan pada otot gastrocnemius selama fleksi dorsal kaki di sendi pergelangan kaki;
• Tes Musa, yang dilakukan dalam dua langkah: a) kompresi tibia ke arah anteroposterior; b) kompresi tibia dari sisi. Tes dianggap positif jika rasa sakit hanya terjadi pada penerimaan pertama;
• Tes Lowenberg dilakukan menggunakan sphygmomanometer. Manset pneumatik memaksakan di sepertiga tengah kaki dan perlahan-lahan membawanya ke tekanan 150 mm Hg. st. Tes ini dianggap positif dalam kasus nyeri pada otot gastrocnemius pada tekanan di bawah tingkat ini.
Hasil positif dari bahkan salah satu tes di atas menentukan perlunya pemeriksaan ultrasound. Komplikasi paling mengerikan dari penyakit ini adalah risiko pemisahan gumpalan darah dari dinding bagian dalam pembuluh vena. Bekuan darah beku ini dapat bergerak sepanjang aliran darah tubuh dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital. Penyebab paling umum tromboemboli paru, perkembangan infark miokard atau patologi vaskular akut otak adalah persis bekuan darah yang terlepas selama thrombophlebitis pada ekstremitas bawah.

Lymphostasis adalah penyakit bawaan atau didapat terkait dengan gangguan drainase limfatik dari kapiler limfatik dan pembuluh limfatik perifer anggota badan dan organ lainnya ke kolektor limfatik utama dan duktus toraks. Pasien mengeluh edema ekstremitas bawah, nyeri, berat dan kelelahan di dahan, munculnya gangguan trofik pada kulit. Pada anak-anak, lymphedema (limfostasis) berkembang, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari penyakit vaskular limfatik kongenital. Pada orang dewasa, penyebab utama lymphedema adalah infeksi (infeksi streptokokus yang menyebabkan erisipelas) dan penyakit parasit (filarias, toksoplasma, dll.), Konsekuensi dari berbagai cedera atau intervensi bedah.

3. Nyeri kaki pada penyakit inflamasi

Menarik rasa sakit di otot-otot kaki selama myoentezites dan paratenonites. Di bawah nama-nama ini menggabungkan sekelompok lesi inflamasi gabungan dari otot dan ligamen dari ekstremitas bawah. Patologi-patologi ini merupakan konsekuensi dari penekanan berlebihan secara berlebihan pada otot-otot kaki selama beban tinggi dan intens, dan disertai dengan mikrotraumas otot dan ligamen. Faktor risiko tambahan adalah kelelahan umum, penyakit kronis, hipotermia, dll. Mioentezit adalah peradangan di tempat peralihan otot ke tendon, paratenonitis adalah kekalahan jaringan di sekitar tendon, insersit adalah proses peradangan di tempat keterikatan ligamen ke tulang. Semua patologi ini sering dikombinasikan satu sama lain, dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di otot-otot kaki dan bengkak di daerah yang sesuai. Dengan perjalanan penyakit kronis ini dan beban yang terus berlanjut, robekan otot dapat terjadi, dan kadang-kadang detasemen lengkap mereka dari titik-titik keterikatan.
Peradangan otot (miositis) dimanifestasikan oleh nyeri otot lokal, diperparah dengan menekan otot atau saat bergerak. Rasa sakit ini menyebabkan ketegangan pada otot yang terkena dan membatasi mobilitas sendi. Kadang-kadang myositis dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan atau kemerahan pada kulit di tempat yang sakit. Juga, gejala myositis termasuk meningkatkan kelemahan otot, di mana menjadi sulit bagi pasien untuk melakukan tindakan sederhana dan kebiasaan baginya. Penyebab myositis dapat menjadi penyakit menular (ARVI, influenza, tonsilitis kronis), paparan zat beracun, cedera, gangguan metabolisme, hipotermia, ketegangan otot yang berlebihan, aktivitas profesional (berisiko mengembangkan myositis, pemain biola, pianis, operator PC, driver), otot kejang, parasit (trichinosis, cysticercosis). Dengan luka terbuka dan infeksi pada luka, miositis purulen dapat terjadi. Ini memanifestasikan dirinya: peningkatan suhu tubuh; peningkatan bertahap nyeri otot; menggigil; pembengkakan, ketegangan dan pengencangan otot.

4. Nyeri di kaki dengan tumor tulang.

Tumor ganas memiliki gambaran klinis yang kaya. Anda dapat menyoroti gejala-gejala seperti kelemahan dan kehilangan nafsu makan, demam, kelelahan, anemia (anemia) pada tahap akhir penyakit, kelesuan, kelemahan, tidur terganggu. Manifestasi lokal termasuk rasa sakit yang hebat, yang dapat digambarkan sebagai persisten, konstan, diperparah dari waktu ke waktu dan pada malam hari, yang kurang lega atau tidak lega sama sekali oleh penghilang rasa sakit. Fungsi sendi terganggu ketika proses periarticular, fraktur patologis sering terjadi (yaitu, tidak terkait dengan cedera atau kerusakan, tetapi timbul secara spontan, ketika mengangkat, berputar, atau bahkan saat istirahat), gejala dari "kepala ubur-ubur" (perluasan jaringan vena di atas tumor ), peningkatan suhu lokal di atas tumor. Juga dengan perkembangan tumor ganas dari ekstremitas bawah, kepincangan mungkin salah satu gejala.

5. Nyeri otot-otot kaki dengan kaki rata

Salah satu penyebab nyeri konstan pada otot-otot ekstremitas bawah mungkin kaki datar. Dengan patologi ini, lengkungan kaki mendatar - itu menjadi lebih datar, yang menyebabkan pelanggaran fungsi bantalannya. Flatfoot dimanifestasikan oleh rasa keparahan "memimpin", nyeri di otot-otot kaki dan kelelahan saat berjalan. Juga, dengan patologi ini, sendi-sendi lutut sangat menderita, karena merekalah yang bertanggung jawab atas sebagian besar stres. Selain itu, beban di tulang belakang meningkat, karena tubuh harus entah bagaimana mengimbangi guncangan dan guncangan selama gerakan. Gejala utama kelasi adalah memakai kaki dan memakai di bagian dalam; sangat cepat lelah dan nyeri di otot-otot kaki saat berjalan dan berdiri lama berdiri tegak; berat di kaki, kram dan bengkak pada akhir hari; pembengkakan pergelangan kaki; memperbesar ukuran kaki dengan lebar.

6. Nyeri di tungkai bawah dengan tuberkulosis tulang

Osteoartikular tuberkulosis dimanifestasikan oleh gejala keracunan tuberkulosis dan lesi lokal sistem osteo-artikular. Tingkat keparahan keracunan tuberkulosis dapat sangat bervariasi tergantung pada aktivitas dan prevalensi proses tuberkulosis. Dalam banyak hal, itu tergantung pada tuberkulosis organ lain, dan di tempat pertama - dari tuberkulosis paru. Gejala lesi lokal bervariasi tergantung pada lokasi dan tahap perkembangan peradangan tuberkulosis. Pasien menderita nyeri berulang di punggung atau sendi, kelelahan, ketegangan otot. Bentuk klinis utama tuberkulosis osteoartikular adalah: osteitis tuberkulosis, tuberculosis tulang belakang, dan tuberkulosis sendi.

7. Sakit kaki pada penyakit infeksi

Erysipelas - penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus. Penyakit ini mulai akut dengan timbulnya menggigil, kelemahan umum, sakit kepala, nyeri otot, dalam beberapa kasus - mual dan muntah, palpitasi, dan demam. Sebuah bintik merah atau merah muda kecil muncul di kulit, yang dalam beberapa jam berubah menjadi erysipelas yang khas. Kemerahan adalah area kulit yang jelas dengan batas-batas bergerigi dalam bentuk gigi, "lidah". Kulit di daerah kemerahan tegang, panas saat disentuh, agak nyeri saat palpasi, edematosa.

Osteomielitis. Gejala umum dan lokal dari penyakit ini dapat dibedakan. Gambaran umum dari penyakit, yang disebabkan oleh kehadiran bakteri dalam darah (bakteremia), adalah sebagai berikut: setelah periode singkat indisposisi, kedinginan muncul, suhu naik dari 37,5 ° C hingga 40 ° C, denyut nadi mempercepat (di atas 90 denyut per menit). Pada tahap ini, osteomielitis dapat disalahartikan sebagai infeksi saluran pernapasan akut (misalnya, flu). Selama 2-3 hari penyakit, tanda-tanda lokal muncul dalam bentuk nyeri lokal di daerah yang terkena, keterbatasan mobilitas dan pembengkakan jaringan lunak dari segmen ekstremitas, kemerahan pada kulit. Tulang-tulang dari ekstremitas bawah (femoralis dan tibialis) paling sering terkena.

8. Kaki sakit dengan radang sendi pada tungkai bawah

Karena radang sendi pinggul dan lutut sudah ditinjau dalam artikel yang relevan, kita akan fokus pada lesi sendi pergelangan kaki dan sendi jari-jari kaki. Arthritis adalah peradangan pada sendi yang dapat terjadi baik secara akut (nyeri hebat, pembengkakan sendi pergelangan kaki dan jari kaki), dan dalam bentuk kronis (nyeri sendi non-intensif yang berkepanjangan). Namun, gejala penyakitnya spesifik untuk setiap patologi spesifik. Osteoarthritis - menyebabkan penghancuran kartilago artikular, sehingga menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Pada pasien seperti itu, gerakannya sulit dan menyakitkan. Selama berjalan, rasa sakit dan bengkak meningkat, dan setelah istirahat, kekakuan terjadi. Artritis gout - terutama menyerang anggota tubuh bagian bawah, tetapi peradangan juga bisa dilokalisasi di tangan. Kristal asam urat disimpan di sendi jempol kaki, karena dia yang paling tegang saat berjalan atau berlari. Jenis arthritis ini menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan yang terjadi selama stres. Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronis yang sangat serius yang mempengaruhi semua sendi. Setelah beberapa waktu, karena peradangan sendi yang konstan mengalami deformasi, dan karena itu sering pasien menjadi cacat. Deformasi kaki disertai dengan perubahan pada beberapa sendi sekaligus, yang mencegah orang berjalan, dan rasa sakit yang muncul tidak memberikan istirahat.

9. Nyeri kaki pada polineuropati diabetik

Gejala yang khas adalah perasaan "berlari angsa", membakar, sakit di kaki dan kaki, kram otot di malam hari. Pemeriksaan neurologis menunjukkan melemahnya refleks Achilles, gangguan sensitivitas seperti "kaus kaki" dan "stoking", dan mengurangi sensitivitas otot-artikular. Ketika pengobatan dimulai sebelum waktunya dan terapi gagal, komplikasi dari polineuropati diabetik, seperti ulkus trofik pada kaki, dapat berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis, gangren (kaki diabetik) dan sering diamputasi. Pasien dengan diabetes membutuhkan pemeriksaan neurologis dan klinis tahunan pada kaki.

10. Penyakit neurologis dan nyeri di kaki.

Nyeri yang berhubungan dengan osteochondrosis lumbosakral terlokalisasi di belakang paha dari pantat ke fossa poplitea, yaitu, sepanjang saraf skiatik. Seringkali rasa sakit ini muncul tiba-tiba dan secara signifikan dapat membatasi aktivitas fisik pasien. Mengangkat beban atau gerakan tiba-tiba oleh tubuh dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Secara karakteristik, rasa sakit meningkat dengan gerakan, menuruni tangga.

Penyakit saraf perifer juga dapat menimbulkan rasa sakit pada otot gastrocnemius. Ketika nyeri neuralgia bersifat paroksismal dan terjadi di sepanjang serabut saraf. Dalam interval antar serangan, rasa sakit praktis tidak ada, dan serangan yang menyakitkan itu sendiri dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Pada penyakit Raynaud, nyeri di jari-jari kaki dapat terjadi setelah "mati rasa."

Jika seseorang tidak memiliki kelainan neurologis, sindrom otot yang menyakitkan menyebabkan miopati inflamasi atau metabolik.

11. Nyeri kaki dengan miopati inflamasi atau metabolik

Menurut klasifikasi internasional, myopathies terdiri dari tiga jenis: 1) disebabkan oleh obat-obatan dan racun, 2) radang idiopatik, 3) yang disebabkan oleh infeksi. 95% dari myopathies inflamasi idiopatik membuat polymyositis, myositis, dermatomiositis, yang muncul sebagai akibat dari penyakit sistemik dari jaringan ikat. Penyebab rasa sakit juga bisa miositis dengan inklusi intraseluler dan myositis paraneoplastik. Dalam semua kasus ini, perlu untuk berkonsultasi dengan rheumatologist untuk mencegah atau menentukan penyakit sistemik, yang hasilnya adalah rasa sakit pada betis. Jenis miopati ini, sebagai obat, paling sering dikaitkan dengan asupan fibrat dan statin.

12. Nyeri di otot-otot kaki dengan gangguan metabolisme dan patologi jaringan lemak

Ketidakseimbangan elektrolit air. Dalam beberapa gangguan keseimbangan air garam, pasien mungkin mengeluh sakit dan kram di otot-otot ekstremitas bawah. Kondisi serupa terjadi selama dehidrasi, yang disebabkan oleh diare berkepanjangan, muntah yang melimpah, atau mengambil diuretik. Karena pelanggaran keseimbangan air-garam bukan penyakit independen, tetapi timbul karena patologi apa pun, gejalanya akan berbeda, namun, mereka menganggap haus yang konstan dan edema luas sebagai yang utama. Juga dimungkinkan untuk mengurangi tekanan darah, munculnya detak jantung dan gangguan irama jantung.

Patologi jaringan adiposa subkutan. Panniculitis adalah lesi progresif jaringan lemak subkutan inflamasi, yang mengarah ke penghancuran sel-sel lemak dan penggantian mereka dengan jaringan ikat dengan pembentukan node, plak atau infiltrat. Manifestasi utama panniculitis spontan adalah formasi nodal yang terletak di jaringan lemak subkutan pada kedalaman yang berbeda. Paling sering mereka muncul di kaki dan lengan. Setelah resolusi kelenjar panniculitis, ada fokus atrofi jaringan lemak, yang terlihat seperti daerah retraksi kulit yang bundar. Varian nodal panniculitis dicirikan oleh penampilan di jaringan subkutan dari nodus khas yang terletak terpisah mulai dari 3-4 mm hingga 5 cm. Kulit di atas nodus mungkin memiliki warna mulai dari normal hingga merah muda cerah. Varian plak dari panniculitis adalah kelompok terpisah dari simpul yang, tumbuh bersama, membentuk konglomerat berbukit. Warna kulit di atas formasi semacam itu berwarna merah muda, merah anggur atau bardo-kebiruan. Dalam beberapa kasus, konglomerat dari nodus menyebar ke seluruh jaringan kaki atau paha, meremas bundel pembuluh darah dan saraf, yang menyebabkan sakit parah dan pembengkakan ekstremitas, yang menyebabkan limfostasis. Varian infiltratif hasil panniculitis dengan mencairnya node atau konglomerat mereka. Pada saat yang sama, di area nodus atau plak, biasanya, warna merah atau ungu yang cerah, muncul fluktuasi, yang khas dari abses atau selulitis. Namun, ketika membuka simpul mereka bukan pus, tetapi massa berminyak kuning. Di lokasi nodus terbuka, ulserasi yang tidak menyembuhkan terbentuk. Selain manifestasi lokal dengan panniculitis, mungkin ada yang umum, seperti kelemahan, malaise, kehilangan nafsu makan, demam, mual dan muntah.

Nyeri pada otot kaki pada orang gemuk. Penyebab rasa sakit di otot-otot ekstremitas bawah mungkin obesitas. Jika seseorang kelebihan berat badan, maka beban tambahan jatuh pada anggota tubuh bagian bawah, dan mereka mengalami peningkatan tekanan. Ini pasti menyebabkan rasa sakit di otot-otot kaki, terutama dengan ukuran kaki yang kecil.

Diagnosis untuk nyeri di kaki

Analisis data klinis adalah tahap pertama dari proses diagnostik pada pasien dengan keluhan nyeri di ekstremitas bawah, di mana algoritma lebih lanjut tergantung, yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis dan menentukan taktik pengobatan.

Laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental

1. hitung darah lengkap (leukositosis neutrofilik moderat dengan pergeseran kiri, aneosinofilia, tingkat sedimentasi eritrosit yang cukup meningkat pada erysipelas dan penyakit infeksi dan inflamasi lainnya);
2. elektrolit, urea, kreatinin (penilaian gangguan air dan elektrolit);
3. glukosa darah (nilai normal 3,3-5,5 mmol / l, peningkatan kadar glukosa menunjukkan kemungkinan diabetes mellitus);
4. Analisis biokimia darah: peningkatan asam urat dalam gout, peningkatan kadar kolesterol pada lesi vaskular aterosklerotik;
5. Pemeriksaan mikrobiologi (misalnya, klamidia dari uretra menggores untuk artritis reaktif yang dicurigai);
6. Pemeriksaan X-ray - karakteristik perubahan spesifik dari patologi spesifik terdeteksi;
7. Penelitian tentang penanda onko dalam kasus suspek neoplasma ganas;
8. Analisis serologi: faktor rheumatoid pada rheumatoid arthritis;
9. Tusukan biopsi tulang untuk dugaan tuberkulosis tulang dan osteomielitis: bahan untuk pembenihan diperoleh dengan aspirasi pus dari tulang atau jaringan lunak, atau biopsi tulang dilakukan;
10. USDG (scanning dupleks) dari pembuluh-pembuluh dari ekstremitas bawah memungkinkan untuk mendeteksi penyakit-penyakit vaskular pada tingkat praklinis;
11. Angiografi pembuluh ekstremitas bawah dilakukan pada kasus-kasus dugaan insufisiensi vena kronis, aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah, dll.;
12. Pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography (sistem saraf, limfostasis, dll.);
13. Rheovasografi arteri ekstremitas bawah (insufisiensi arteri kronis ekstremitas bawah);
14. Skeleton skintigrafi - ketika mencari fokus metastasis kanker;
15. Indeks tekanan pergelangan kaki (LID, rasio tekanan di arteri pada pergelangan kaki sampai tekanan di arteri brakialis, normal 1 - 1,2) penurunan indikator ini menunjukkan adanya penyempitan di arteri ekstremitas bawah.

Perawatan nyeri kaki

Karena rasa sakit di tungkai bawah adalah gejala dari sejumlah besar penyakit yang beragam di alam dan gejala, metode pengobatan tergantung pada penyebabnya. Namun, untuk pencegahan nyeri di otot kaki tepat waktu, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Dalam kasus patologi vaskular, perlu membatasi kandungan lemak, makanan yang kaya kolesterol dalam diet Anda. Ini akan berguna untuk menurunkan berat badan, serta secara teratur melakukan satu set latihan khusus yang ditujukan untuk mencegah perkembangan varises. Misalnya:

- Fleksi dan ekstensi penuh alternatif dari kaki di pergelangan kaki bersama dengan perasaan ketegangan yang cukup dari otot-otot kaki 10-20 kali.
- Gerakan melingkar kaki di pergelangan kaki bersama 10-20 kali.
- Balik sisi kaki 10-20 kali.
- Fleksi dan perpanjangan jari-jari kaki 10-20 kali.
Cobalah untuk tidak berada dalam posisi statis, duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Jika ini diperlukan oleh jenis aktivitas Anda, Anda harus secara teratur beristirahat, melakukan pemanasan, dan mengubah posisi tubuh Anda, selama jeda kerja, lakukan latihan berikut:
- berdiri, 8-12 kali dari tumit ke jari kaki;
- selama 30 - 60 detik berjalan di tempat dengan mengangkat kaki yang tinggi.

2. Untuk penyakit tulang belakang atau sendi, Anda perlu memperhatikan perawatan tepat waktu dari patologi ini, dan pelaksanaan rekomendasi dari dokter.

3. Latihan-latihan berkala yang bertujuan memperkuat otot-otot perut, akan mengarah pada penghapusan ketegangan otot di punggung bawah, yang akan mengurangi kemungkinan memancarkan rasa sakit dari punggung bawah.

Dalam semua kasus nyeri yang berkepanjangan atau berulang di ekstremitas bawah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan kondisi tersebut.

Komplikasi penyakit yang berhubungan dengan rasa sakit di kaki

Dengan tidak adanya diagnosis dan perawatan tepat waktu di bawah pengawasan dokter, penyakit berkembang dan komplikasi berkembang. Salah satu komplikasi yang paling mengerikan dari lesi arteri dan vena: perkembangan gangren, yang menunjukkan amputasi ekstremitas bawah. Dengan thrombosis vena dalam yang tidak diterapi, emboli pulmonal dapat berkembang.

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada rasa sakit di tungkai bawah

Terapis, ahli trauma - tergantung apakah ada cedera. Bantuan dari dokter berikut mungkin diperlukan: spesialis penyakit menular, parasitolog, rheumatologist, ahli bedah vaskular, ahli onkologi, ahli endokrinologi, ahli saraf, dokter kulit.



Artikel Berikutnya
Artrozilen