Sindrom Stevens-Johnson - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan


Semua penyakit mempengaruhi kehidupan sehari-hari, menyebabkan ketidaknyamanan fisik, depresi psikologis. Penyakit pernapasan mengurangi kinerja, jika patologi juga mempengaruhi kulit dan selaput lendir, komponen estetika ditambahkan. Tetapi beberapa penyakit yang memiliki gejala serupa mengancam nyawa dan membutuhkan perhatian medis segera. Diantaranya adalah sindrom Stevens-Johnson.

Apa itu sindrom Stevens-Johnson.

Stevens-Johnson Syndrome adalah eritema eksudatif progresif yang ganas, yang bisa berakibat fatal. Kondisi yang mengancam jiwa ini adalah reaksi alergi petir. Manifestasi yang khas adalah pembentukan gelembung pada selaput lendir dan kulit karena kematian sel-sel epidermis, pemisahan mereka dari dermis, pembentukan erosi yang luas sebagai hasilnya.

Dalam foto seseorang menjalani perawatan untuk Stevens-Johnson Syndrome.

Ini terjadi terutama pada individu berusia 20-40 tahun, lebih sering daripada pria. Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, penyakit ini jarang didaftarkan, tetapi kasus yang terisolasi telah dicatat bahkan pada bayi baru lahir.

Sindrom Stevens-Johnson dicirikan oleh penggilingan akut dengan perkembangan yang cepat dari komplikasi yang mengancam jiwa. Ini mengharuskan penyediaan perawatan medis segera.

Penyebab

Alasan yang dapat menyebabkan kondisi berbahaya seperti itu meliputi:

  • Melemahnya tubuh karena penyakit menular. Ini mengarah pada penurunan tajam dalam efektivitas sistem kekebalan tubuh. Penyakit berikut dapat memprovokasi perkembangan patologi:
    • infeksi bakteri (salmonellosis, tuberculosis, gonorrhea, dll.);
    • infeksi virus (herpes, influenza, hepatitis, human immunodeficiency virus, dll.);
    • penyakit jamur (trichophytosis, histoplasmosis, dll.).
  • Asupan obat-obatan tertentu:
    • obat untuk pengobatan asam urat (alopurinol);
    • obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen);
    • obat antibakteri (penicillin, sulfonamide: biseptol, synerbulus, dll.).;
    • antikonvulsan dan antipsikotik;
    • terapi radiasi.
  • Penyakit onkologi
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ini dapat berkembang sebagai akibat dari paparan alergen makanan, bahan kimia di dalam tubuh dan sebagai komplikasi vaksinasi.

Alasan terpisah, atau kombinasi dari mereka, dapat memprovokasi perkembangan sindrom ini, dan pada orang dewasa lebih sering kondisi ini disebabkan oleh minum obat, dan pada anak-anak oleh penyakit menular.

Perlu dicatat bahwa kehadiran obat dalam daftar obat yang dapat menyebabkan sindrom Stevens-Johnson bukan alasan untuk menolak menunjuk dokter. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati penyakit serius, tanpa perawatan medis yang tepat, risiko komplikasi penyakit ini lebih tinggi daripada risiko mengembangkan sindrom Stevens-Johnson, tidak semua orang memiliki reaksi alergi terhadap obat-obatan ini. Oleh karena itu, kelayakan meresepkan obat-obatan tersebut harus dinilai oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua faktor dan riwayat medis pasien.

Faktor risiko untuk sindrom Stevens-Johnson

Faktor risiko tidak menyebabkan sindrom Stevens-Johnson, tetapi secara signifikan dapat meningkatkan risiko perkembangannya, di antaranya:

  • melemahnya kekebalan;
  • sejarah kasus - sindrom Stephen Jones yang sebelumnya tertunda meningkatkan risiko kondisi ini di masa depan;
  • faktor keturunan - jika seseorang dari anggota keluarga menderita sindrom ini, itu juga meningkatkan risiko reaksi yang sama

Gejala

Untuk sindrom Stevens-Johnson, onset akut dan gejala fulminan berkembang.

Pada tahap awal penyakit ini dicatat:

  • kelemahan;
  • suhu hingga 40 derajat;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri sendi;
  • nyeri otot;
  • sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, batuk;
  • diare, muntah.

Setelah beberapa jam, gejala berikut ditambahkan:

  • Penampilan pada beberapa area ruam kulit, gatal (lihat foto di atas). Penting untuk diagnosis tanda - ruam tidak muncul pada kulit kepala, telapak tangan dan telapak kaki, pelokalan preferensial - anggota badan, dada, punggung.
  • Ruam berkembang menjadi lepuh ungu dengan ukuran besar (hingga 3-5 cm), setelah pembukaan yang membentuk erosi merah terang.
  • Lepuh muncul pada selaput lendir; membuka mereka mengungkapkan cacat dengan film putih atau kuning ditutupi dengan darah kering.
  • Kerusakan bibir merah bibir - pasien tidak bisa makan atau minum. Sulit bagi mereka untuk bicara.
  • Kerusakan pada mata pertama memiliki karakter alergi, tetapi jika suatu infeksi bergabung, peradangan purulen dapat terbentuk. Ciri khas sindrom Stevens-Johnson adalah pembentukan ulkus kecil pada selaput lendir mata, keratitis (peradangan kornea), iridocyclitis (radang iris), blepharitis (radang kelopak mata) dapat berkembang.
  • Kerusakan pada organ-organ sistem urogenital terjadi pada setengah dari kasus-kasus, sebagai akibat dari jaringan parut setelah peradangan, suatu striktur uretra dapat berkembang - penyempitan atau penyumbatan.

Ulkus baru terbentuk dalam 2-3 minggu, dan dibutuhkan lebih dari 1 bulan untuk memulihkan kulit yang rusak.

Komplikasi

Sindrom Stevens-Johnson tidak hanya berbahaya untuk manifestasi yang mengancam, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya:

  • pada bagian dari sistem pernapasan: pneumonia, bronkitis, bronchiolitis;
  • pada bagian dari sistem urogenital: uretritis, vaginitis, balanoposthitis, gagal hati akut;
  • pada bagian sistem pencernaan: kolitis ulseratif;
  • dari sisi pandang: blepharitis, iridocyclitis, keratitis;
  • cacat kosmetik - setelah penyembuhan bekas luka erosi terbentuk.

Ini adalah komplikasi pada 10% kasus yang menyebabkan kematian.

Diagnostik

Diagnosis pada tahap awal penyakit sangat penting, memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cepat. Sindrom berbahaya ini dapat ditentukan atas dasar anamnesis (survei pasien), gejala karakteristik (pemeriksaan), tes, biopsi kulit, dan beberapa pemeriksaan instrumen (CT, ultrasound, fluoroskopi).

  • Wawancara seorang pasien membantu untuk mengidentifikasi faktor penyebab: obat-obatan, penyakit menular.
  • Pemeriksaan menyeluruh pada kulit dan selaput lendir memungkinkan Anda untuk mendeteksi manifestasi karakteristik: ruam khusus, karakteristik lokalisasi.
  • Hasil dari tes darah umum menunjukkan tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik: peningkatan tingkat leukosit, penurunan eosinofil, peningkatan ESR.
  • Analisis biokimia menunjukkan penurunan kandungan protein dalam darah karena fraksi albumin, peningkatan konsentrasi bilirubin, urea, aminotransferase.
  • Sangat penting dalam diagnosis tes darah imunologi. Menurut hasilnya, peningkatan tingkat T-limfosit dan antibodi spesifik dicatat.
  • Coagulogram menunjukkan penurunan pembekuan darah.
  • Pemeriksaan histologi kulit - biopsi - menentukan nekrosis sel epidermis, lokasi subepidermal gelembung.
  • Computed tomography, ultrasound dari sistem genitourinari dan fluoroskopi paru-paru menunjukkan adanya proses di organ masing-masing.

Dalam kasus yang rumit, konsultasi dengan nephrologist, pulmonologist, dan spesialis lain mungkin diperlukan.

Pengobatan

Menetapkan diagnosis eritema eksudatif progresif ganas - sinyal untuk segera memulai pengobatan. Penundaan apa pun meningkatkan kemungkinan komplikasi yang parah. Perawatan medis yang harus diberikan kepada pasien dapat dibagi menjadi yang disediakan di tahap pra-rumah sakit dan perawatan di rumah sakit.

Bantuan di tahap pra-rumah sakit:

  • Mengisi kekurangan cairan - acara utama pada tahap ini. Intravenously, pasien disuntik dengan 1-2 liter larutan garam, jika dia bisa minum, juga perlu melakukan rehidrasi oral.
  • Pada tahap awal penyakit, glukokortikosteroid (prednison 60-150mg) diberikan secara intravena. Kelayakan pengenalan selanjutnya dari obat-obatan ini dipertanyakan - ada kemungkinan pengembangan komplikasi septik, oleh karena itu kemungkinan penggunaan prednison lebih lanjut ditentukan dalam setiap kasus secara individual.
  • Menyediakan kesiapan untuk tracheostomy darurat dan ventilasi mekanis.

Bantuan di rumah sakit bertujuan untuk terus mengisi cairan, mencegah perkembangan komplikasi, menghilangkan semua efek beracun, termasuk penghapusan semua obat, kecuali yang diperlukan.

Diangkat:

  • Terapi infus (larutan isotonik, hingga 6 liter per hari).
  • Glukokortikosteroid intravena jika diperlukan.
  • Kondisi steril untuk mengecualikan infeksi bakteri.
  • Perawatan kulit: pengeringan dan disinfeksi, karena luka diperketat, larutan disinfektan diganti dengan salep (anti-inflamasi: elokom, locoid, celestoderm).
  • Pengobatan selaput lendir:
    • mata (azelastine), pada kasus yang berat - prednisone;
    • rongga mulut (solusi untuk desinfeksi, hidrogen peroksida);
    • sistem urinogenital (salep glukokortikosteroid, solusi untuk desinfeksi).
  • Antihistamin untuk pruritus berat.
  • Diet hypoallergenic (larangan buah jeruk, ikan, kacang, unggas, cokelat, alkohol asap, kopi, rempah-rempah, madu), banyak minuman.

Prakiraan

Dalam kasus diagnosis dini sindrom Stevens-Johnson dan awal pengobatan, prognosisnya menguntungkan, tetapi seringkali komplikasi yang menyulitkan terapi. Sindrom ini mengacu pada patologi yang sangat parah dan berbahaya, perlu untuk memulai pengobatan secara tepat waktu, metode pengobatan tradisional dalam kasus ini tidak berdaya, hanya perawatan medis yang mendesak yang dapat membantu pasien. Dengan tidak adanya perawatan khusus, persentase kematiannya tinggi.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan kondisi berbahaya ini, perlu untuk mengamati sejumlah langkah: penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat berdasarkan asupan makanan sehat, pengobatan penyakit menular yang tepat waktu, dan yang paling penting, pengobatan hanya dengan resep dokter.

Sindrom Stevens-Johnson: bagaimana cara memanifestasikan dirinya

Sindrom Stevens-Jones disebut sebagai penyakit alergi, terjadi dalam bentuk yang parah. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang benar akan membebaskan pasien dari rasa sakit dan banyak ketidaknyamanan yang terkait dengan perkembangan kondisi ini.

Apa itu sindrom Stevens-Johnson?

Sindrom Stevens-Johnson mempengaruhi membran mukosa

Penyakit ini ditandai dengan lesi mukosa mulut, mata, organ sistem urogenital, serta kulit.

Lecet di lidah dan di dalam pipi mencegah asupan makanan dan bahkan menutup mulut, yang memicu air liur berlebihan. Mata yang bengkak dan menyakitkan sering dipenuhi nanah sampai-sampai kelopak mata saling menempel.

Kerusakan pada organ kemih menyebabkan kencing yang menyakitkan dan tidak teratur. Pelanggaran integritas kulit menyebabkan penurunan kekebalan dan perkembangan infeksi.

Deskripsi tentang sindrom ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1922. Penyakit ini dinamakan sesuai dengan penulis karya ilmiah ini. Sindrom Stevens-Johnson disebut eritema aural maligna dan disebut sebagai dermatitis bullous. Penyakit ini diamati pada pasien dengan kategori usia yang berbeda. Kelompok risiko khusus adalah pria berusia 20-40 tahun. Sangat jarang, sindrom memanifestasikan dirinya pada anak-anak di bawah usia tiga tahun.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus penyakit cukup langka (hingga 6 orang per 1 juta), tidak ada yang kebal dari perkembangan kondisi patologis ini.

Cari tahu informasi lebih lanjut tentang penyakit ini dari video yang diusulkan.

Penyebab penyakit ini

Ilmu kedokteran modern tidak memiliki semua jawaban tentang penyebab penyakit ini.

Empat kelompok faktor yang mungkin memprovokasi terjadinya penyakit dicatat:

  • Obat-obatan
  • Agen penyebab infeksi
  • Penyakit Kanker
  • Alasan yang tidak diketahui

Menurut pengamatan spesialis, dalam banyak kasus (hingga 85%) perkembangan sindrom diamati sebagai akibat dari mengambil obat - antibiotik sejumlah sulfonamid, ampisilin dan sefalosporin. Agen penyebab dapat membuat salep yang mengandung natrium diklofenak.

Dengan menggunakan obat-obatan ini, Anda harus mempertimbangkan kepekaan organisme terhadap zat aktif yang terkandung di dalamnya. Disarankan untuk menghindari pelanggaran dosis dan frekuensi pemberian. Alergen makanan, bakteri patogen, bahan kimia patogen juga dapat memicu perkembangan sindrom.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari vaksinasi sebagai akibat dari reaksi alergi tubuh terhadap keberadaan zat asing - antibodi.

Pada anak-anak, sindrom Stevens-Jones berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri dan jamur, serta penyakit virus (cacar air, herpes simpleks, influenza, campak).

Penyebab patogenesis penyakit belum sepenuhnya dipahami. Namun, para ahli dapat menetapkan bahwa dengan ancaman manifestasi sindrom di dalam tubuh, ada peningkatan iritabilitas alergi.

Zat aktif T-limfosit, yang biasanya menghancurkan sel-sel asing, dalam sindrom Stevens-Jones, mengarahkan efek agresif pada jaringan tubuh, khususnya pada membran mukosa dan integumen kulit. Penyakit berkembang dengan cepat.

Penyebab perkembangan kondisi patologis membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Gejala dan manifestasi klinis penyakit

Gejala penyakit itu membuat dirinya terasa dari hari-hari pertama

Gejala penyakit tersebut bermanifestasi dari hari-hari pertama. Pasien menerima keluhan indisposisi, sakit kepala, gangguan irama jantung, demam, nyeri pada otot-otot tubuh. Gejala-gejala ini dapat disertai dengan sakit tenggorokan, diare, batuk dan muntah.

Lepuh pertama muncul di mukosa mulut. Pada pembukaan formasi ini, luka ditutupi dengan mekar kuning, keputihan dan keabu-abuan, serta bintik-bintik gelap dari darah kering yang diamati. Makan menjadi hampir tidak mungkin. Pasien bahkan tidak bisa minum air.

Kekalahan mukosa mata di tahap awal penyakit menyerupai konjungtivitis, sering dengan komplikasi dalam bentuk radang purulen, pertumbuhan pembuluh kornea dan kelopak mata.

Lesi kulit awalnya muncul sebagai ruam, yang segera berkembang menjadi lecet.

Kulit di samping formasi ini terkelupas, seperti ketika mendidih dengan air mendidih. Pada awalnya, ruam muncul di wajah, lengan dan kaki, tetapi setelah beberapa hari lesi menyebar ke seluruh tubuh. Pengecualian adalah kulit kepala kepala, serta telapak tangan dan kaki.

Penyakit ini ditandai dengan sindrom nyeri diucapkan. Bahkan dengan sedikit tekanan pada kulit yang tidak terpengaruh, pasien menderita sakit yang parah.

Sindrom Stevens-Johnson pada anak-anak

Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan remaja, meskipun harus dicatat bahwa kasus perkembangan sindrom pada bayi cukup langka. Pada tahap awal penyakit pada anak, suhu tinggi dipahami (hingga 40 ° C), kelesuan dan sakit kepala diamati.

Manifestasi ruam dan gatal sering menyesatkan orang tua, karena gejalanya mirip dengan tanda-tanda campak atau demam berdarah. Lesi kulit pada awalnya terbentuk pada wajah, tangan, dan kaki.

Neoplasma juga diamati pada dada dan punggung, namun, pada sindrom Stevens-Johnson, tidak seperti penyakit serupa yang bersifat alergi, lesi terlokalisasi pada kulit wajah dan ekstremitas. Seperti pada orang dewasa, lecet besar dengan permukaan yang tumpul dan lembek dengan cepat terbentuk di lokasi letusan.

Pada pembukaan, bulla digantikan oleh defek ekstensif yang menyerupai luka longgar. Bayi itu terlihat seperti terbakar. Seringkali, lesi menutupi hingga 40% dari kulit.

Selaput lendir mulut, mata, hidung, alat kelamin dan uretra juga ditutupi dengan formasi erythematous-bullous, menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien muda. Karena konsumsi makanan dan air hampir tidak mungkin dilakukan oleh penyakit ini, dan banyak luka terbuka untuk penetrasi infeksi ke dalam tubuh, dengan pemberian bantuan segera kepada anak-anak, kematian adalah mungkin.

Anak-anak dengan sindrom Stevens-Johnson diperlakukan dalam pengaturan rawat inap.

Anak yang sakit dirawat dalam kondisi stasioner. Pasien ditempatkan dalam kotak terpisah, dan pertama-tama mereka membatalkan pengobatan, yang kemungkinan besar memicu perkembangan penyakit, dan menunjuk absorben (Polifen, Smektu atau arang aktif). Selanjutnya adalah tes darah umum dan tes E immunoglobin dalam darah.

Menurut hasil tes prednisolon diresepkan dengan perhitungan 1-2 mg per kilogram berat badan anak. Tubuh didetoksifikasi dengan menggunakan larutan glukosa 5% dengan penambahan larutan natrium klorida isotonik.

Obat lain termasuk agen vaskular, zat yang menghambat agregasi trombosit (Tiklodedin, Eufillin), serta obat antiproteolytic (Trasilol, Gordox).

Pengobatan blister dan ulkus terbuka dilakukan dengan analogi dengan luka bakar.

Salep antiseptik dan agen keratoplastic digunakan. Jika mata mukosa terpengaruh, gunakan salep hidrokortison tiga kali sehari.

Perawatan intensif dan perawatan yang tepat akan meringankan kondisi anak dan membantu memulihkan kesehatan dengan cepat.

Apa perawatannya?

Pada kecurigaan pengembangan sindrom Stevens-Johnson, Anda harus segera menghubungi spesialis yang memenuhi syarat yang akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Jika anak-anak dirawat inap secara wajib, pasien dewasa dirawat di rumah atau di bangsal luka bakar. Keterlambatan, upaya pengobatan sendiri dan metode terapi yang salah menyebabkan komplikasi serius.

Pasien harus diobati dengan kortikosteroid.

Perawatan untuk sindrom Stevens-Johnson adalah dalam asupan kortikosteroid. Dampak kuat dari dana ini ditujukan untuk mencegah reaksi alergi di tubuh pasien. Dalam kasus yang parah, metode injeksi dianjurkan injeksi Dexamethasone, Prednisolone dan kortikosteroid lainnya. Pasokan larutan elektrolit inkjet melalui saluran infus akan sangat memudahkan kondisi pasien.

Jika komplikasi bakteri diamati dalam kasus lesi kulit skala besar, tentu saja terapi harus mencakup pemberian agen antibakteri. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan individu.

Yang sangat penting adalah perawatan lokal dari kulit yang terkena. Area nekrotik dibuang dengan lembut, dan bisul dan lecet dibuka diobati dengan antiseptik. Perawatan mukosa mata tergantung pada sifat komplikasi dan termasuk penggunaan tetes mata atau salep teratur yang diresepkan oleh dokter mata.

Selama perawatan, pasien harus mengikuti diet ketat.

Dikecualikan dari diet:

  • Jeruk, lemon dan buah jeruk lainnya
  • Candy
  • Hidangan ikan
  • Permen
  • Kacang-kacangan

Tidak dianjurkan untuk menyalahgunakan produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Bantuan yang diberikan secara tepat waktu menjamin kembalinya pasien ke kehidupan normal.

Metode pencegahan pada orang dewasa dan anak-anak

Memprediksi perkembangan sindrom Stevens-Johnson hampir tidak mungkin.

Agak sulit untuk memprediksi perkembangan sindrom Stevens-Johnson. Namun, ada sejumlah tindakan pencegahan yang dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit berbahaya ini:

  • Dilarang mengambil obat jika ada reaksi alergi tubuh terhadap zat-zat dalam komposisinya.
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil banyak obat pada saat yang bersamaan.
  • Ikuti instruksi untuk mengambil obat yang diresepkan.

Selain itu, dokter mencatat perlunya pengerasan dan meningkatkan ketahanan tubuh secara keseluruhan. Untuk menghindari terulangnya penyakit, pengobatan berulang dilakukan dengan menggunakan agen antimikroba dan imunostimulan.

Perhatian khusus diberikan pada diet harian. Diet yang lengkap dan seimbang berkontribusi terhadap peningkatan kekebalan dalam penyakit virus dan infeksi bakteri, dengan latar belakang yang mungkin disebabkan oleh sindrom Stevens-Johnson.

Kunci utama untuk pengobatan penyakit yang berhasil - permintaan cepat untuk bantuan profesional. Sindrom berkembang dengan cepat, sehingga setiap jam keterlambatan mengancam dengan komplikasi tambahan.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Sindrom Stevens-Johnson pada anak-anak

Sindrom Stevens-Johnson berkembang karena alergi obat setelah mengambil sulfonamid, antibiotik tetrasiklin, kloramfenikol, obat anti-inflamasi non-steroid.

Gejala sindrom Stevens-Johnson

Onset akut, demam tinggi, keracunan parah, arthralthiasis, mialgia, dan kasih sayang progresif dari jam pertama. Pada kulit wajah, leher, dada, anggota badan (termasuk telapak tangan dan telapak kaki) bintik-bintik merah gelap muncul dengan pembentukan vesikular yang cepat atau dengan jalur bulosa yang sangat parah dengan konten berdarah-berdarah. Vesikel dan banteng pada kulit terbuka, membentuk erosi dan bisul. Ruam kulit cenderung menyatu. Pada kebanyakan pasien, selaput lendir juga terpengaruh: konjungtivitis dengan keratitis, stomatitis, faringitis, laringitis. Pada anak perempuan, lesi vulva sering dicatat. Seringkali infeksi sekunder berkembang di kulit atau di saluran udara dan paru-paru. Organ internal lainnya biasanya tidak terpengaruh.

Seorang anak yang sakit segera dirawat di rumah sakit; dimasukkan ke dalam kotak terpisah. Membatalkan obat yang dicurigai. Tetapkan enterosorben (karbon aktif, poliphepanum, polifen, smektu).

Apa yang mengganggumu?

Apa yang perlu Anda periksa?

Pengobatan sindrom Stevens-Johnson

Tetapkan prednisolon 1-2 mg / kg / hari, terapi detoksifikasi infus - 5% larutan glukosa dengan larutan isotonik natrium klorida. Pada periode akut prednison berat dengan dosis 3-5 mg / kg / hari dapat diberikan secara intravena. Persiapan vaskular dan disaggregants diresepkan (eufillin, pentoxifylline, ticlopedine), obat antiproteolytic - kebanggaan, contrycal, trasilol. Ketika infeksi bakteri melekat, antibiotik diresepkan, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan bakteriologis.

Pengobatan lokal erosi dan borok dilakukan sama dengan pengobatan luka bakar dengan metode terbuka menggunakan agen antiseptik dan keratoplastik acuh tak acuh. Dalam kasus kerusakan pada mata - peletakan salep hidrokortison tetes mata 3-4 kali sehari.

Editor ahli medis

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Kiev National Medical University. A.A. Bogomolet, khusus - "Obat"

Stevens-Johnson Syndrome

Stevens-Johnson Syndrome adalah penyakit serius yang sangat serius, yang dikaitkan dengan subspesies efek alergi, karena paling sering disebabkan oleh mereka bahwa penyakit berkembang. Anomali ini cukup mengejutkan bagi tubuh, karena sebagai akibat dari manifestasi sindrom Stevens-Johnson, persentase tertentu yang agak besar pada kulit dipengaruhi pada pasien.

Kulit membawa fungsi pelindung dan pelindung yang penting, serta berpartisipasi dalam menjaga keseimbangan kekebalan. Dalam kasus pelanggaran integritas penutup dan lesi nekrotik parsialnya, gerbang terbuka untuk memasuki tubuh banyak infeksi. Dengan demikian, keadaan syok pada sindrom Stevens-Johnson dipersulit oleh lesi infeksius tubuh yang sangat besar. By the way, itu adalah komplikasi infeksi sindrom Stevens-Johnson yang sering menyebabkan kematian pasien dengan anomali ini.

Sindrom Stevens-Johnson menyebabkan

Paling sering, sindrom Stevens-Johnson disebabkan oleh obat-obatan. Jumlah kasus tersebut adalah 85% dari total kejadian sindrom ini.

Obat-obat utama yang menyebabkan sindrom Stevens-Johnson, tentu saja, antibiotik: antibiotik sulfanilamide dan antibiotik sejumlah cephalosporins. Juga, sindrom Stevens-Johnson menyebabkan penggunaan salep berlebihan, yang mengandung natrium diklofenak. Selain itu, obat-obatan dari sejumlah carbamazepine dan antibiotik - ampicillins memiliki efek yang sama.

Oleh karena itu, sangat penting ketika meresepkan terapi dengan obat-obatan tersebut untuk memperhitungkan sensitivitas yang mungkin dari organisme kepada mereka dan untuk meresepkan dosis yang jelas, tidak menyalahgunakan kuantitasnya.

Selain antibiotik, rangkaian khusus obat antiepilepsi juga bisa menyebabkan sindrom Stevens-Johnson. Beberapa obat penenang juga dapat dimasukkan ke dalam sejumlah obat - provokator sindrom Stevens-Johnson.

Menariknya, pada beberapa pasien, sindrom Stevens-Johnson dapat terjadi tanpa menggunakan obat-obatan di atas. Dalam persentase yang sangat kecil dari pasien, sindrom ini terjadi karena invasi bakteri, alergen makanan, konsumsi senyawa kimia patogen. Sindrom Stevens-Johnson bahkan dapat berkembang setelah vaksinasi, sebagai akibat dari respon alergi tubuh yang meningkat terhadap zat-zat baru dan asing - antibodi.

Penyebab terjadinya alergi memainkan salah satu peran kunci karena sindrom Stevens-Johnson terjadi pada anak-anak. Seperti penyakit yang paling serius, sindrom ini sangat menyakitkan bagi seorang anak kecil. Bayi dengan sindrom Stevens-Johnson memiliki penampilan "tersiram air panas dengan air mendidih" - sehingga nekrosis kulit pada anak-anak dengan sindrom ini sangat mengerikan dan besar.

Penyebab patogenetik utama sindrom Stevens-Johnson masih belum diketahui. Hanya diketahui bahwa di dalam tubuh meningkatkan aktivitas alergi. T-limfosit dengan kemampuan sitotoksik diaktifkan: sel-sel ini secara harfiah diisi dengan zat aktif yang dapat menghancurkan sel-sel asing. Tetapi masalahnya adalah bahwa dengan sindrom Stevens-Johnson, semua aktivitas agresif ditujukan pada struktur tubuhnya sendiri, yaitu kulit. Limfosit beracun ini menyerang bagian-bagian penyusun kulit, sel-sel keratocytes. Keratosit, di bawah aksi zat beracun bagi mereka, dihancurkan, dan fenomena mahkota muncul dalam sindrom Stevens-Johnson: kulit mengendap dan secara harfiah berangkat dari dasarnya.

Perlu dicatat bahwa sindrom Stevens-Johnson berkembang sangat cepat. Kecepatan manifestasinya disediakan oleh reaksi hipersensitivitas tertentu dari organisme, yang memicu munculnya anomali ini.

By the way, selain varian sindrom Stevens-Johnson dengan faktor pemicu didirikan, ada orang-orang di mana penyebab peluncuran sindrom tidak dapat ditegakkan sama sekali. Bentuk seperti itu biasanya memiliki tingkat kejadian yang lebih tinggi dan lesi yang lebih parah.

Gejala-gejala Stevens-Johnson Syndrome

Yang menarik, dari saat terpapar penyebab awal dan perkembangan penuh semua tanda sindrom Stevens-Johnson, mungkin diperlukan waktu 1 hari atau beberapa minggu. Semuanya akan bergantung secara langsung pada tingkat reaktivitas sistem kekebalan manusia: semakin dalam keadaan "dipacu", sindrom Stevens-Johnson yang lebih cepat akan muncul.

Gejala pada sindrom Stevens-Johnson memiliki mahkota mereka, manifestasi utama dan gejala tambahan.

Manifestasi utama, tentu saja, adalah lesi kulit. Pada kulit, ada lesi lokal tertentu - lembu atau lepuhan. Fitur utama mereka adalah jika Anda menyentuh mereka dengan objek apa pun, kulit akan segera mulai terkelupas. Tapi gelembung-gelembung ini tidak segera muncul. Pertama, di beberapa bagian kulit, gatal dan ruam akan muncul, di mana akan ada bintik-bintik dan papula tinggi pada saat yang bersamaan. Ruam seperti ini juga disebut ruam seperti inti karena mirip dengan campak.

Kemudian, ruam ini secara berangsur-angsur berubah menjadi lecet dengan tutup lembek jatuh ke dalam. Kulit dekat dan dari gelembung-gelembung ini dapat meninggalkan seluruh lapisan, seperti pada luka bakar yang parah. Di bawah kulit yang telah terlepas, ada permukaan merah yang bisa basah.

Unsur-unsur pertama dari lesi kulit di sindrom Stevens-Johnson muncul di wajah dan anggota badan. Setelah beberapa hari mereka menyebar dan bergabung. Tapi, dan ini adalah tanda diagnostik yang penting - daerah berbulu kepala dan telapak tangan dengan sol hampir tidak terpengaruh. Manifestasi terkuat dari sindrom Stevens-Johnson akan terletak tepat di tungkai dan badan.

Lesi kulit pada sindrom Stevens-Johnson sangat besar. Mereka dapat meniru gambar, seolah-olah kulit dipengaruhi oleh luka bakar setidaknya 2 derajat. Yang paling terpengaruh adalah area kulit yang terkena tekanan dan gesekan pakaian.

Tetapi jika waktu dan pengobatan diresepkan dengan tepat, daerah yang terkena dipulihkan. Penyembuhan total mereka akan memakan waktu sekitar 3 minggu. Dan di sini sekali lagi harus diingat bahwa area yang mengalami tekanan dan area integumen dari bukaan alami akan pulih lebih lama.

Lokalisasi khas kedua lesi pada sindrom Stevens-Johnson adalah membran mukosa. Sebagian besar pasien di bibir mengalami erosi dan kemerahan yang menyakitkan (eritema). Selaput lendir dari organ genital eksternal dan area di sekitar anus juga terpengaruh.

Harus juga dikatakan bahwa tanda "mahkota" ketiga sindrom Stevens-Johnson akan terasa sakit. Sindrom nyeri begitu menonjol sehingga bahkan pada tahap awal sindrom ini, pasien mengalami nyeri yang hebat bahkan dengan sedikit tekanan pada kulit yang tidak terpengaruh yang berbatasan dengan lesi.

Sindrom Stevens-Johnson pada tahap yang paling parah dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Yang pertama adalah, tentu saja, penambahan patogen infeksius. Kulit yang rusak tidak dapat lagi melindungi tubuhnya, yang berarti bahwa berbagai mikroba sangat bebas di dalamnya.

Komplikasi kedua pada sindrom Stevens-Johnson adalah kerusakan mata yang parah. Mungkin ada konjungtiva dari kelopak mata dan bola mata, pembuluh kornea dapat tumbuh, atau inversi kelopak mata yang terkena mungkin muncul.

Komplikasi ketiga adalah munculnya komplikasi kulit. Bekas luka permanen dapat terjadi pada kulit penyembuhan, serta pertumbuhan jinak. Dan jika proses patologis terlokalisasi di samping kuku, kemudian mereka mungkin kehilangan kemampuan untuk tumbuh atau bahkan jatuh.

Sindrom foto bayi Stevens Johnson

Diagnosis sindrom Stevens-Johnson

Gejala utama sindrom Stevens-Johnson adalah sindrom Nikolsky. Dia mengatakan bahwa jika Anda menyentuh kulit di sebelah bulla (gelembung) patologis, ia akan dengan mudah mulai mengelupas.

Selain itu, penting untuk membangun hubungan antara adopsi oleh seseorang dari zat awal tertentu dan perkembangan penyakit. Penting juga untuk mempertimbangkan lokalisasi lesi - pada sindrom Stevens-Johnson, hanya kulit wajah dan ekstremitas yang akan terpengaruh.

Anda dapat melakukan biopsi pada area kulit dan melihat perubahan karakteristik di dalamnya: nekrosis sel-sel epidermis, nukleasi subkutan sapi jantan dan banyak infiltrasi dari daerah kulit yang terkena dengan limfosit.

Selain itu, lakukan seleksi patogen bakteriologis dari pelepasan nekrotik. Paling sering ini sudah dilakukan untuk menemukan sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan tertentu dan meresepkan antibiotik yang benar.

Selain metode di atas, tes darah akan umum untuk semua pasien. Akan ada tanda-tanda peradangan, dan kadang-kadang peningkatan jumlah sel-sel leukosit tertentu. Itu adalah peningkatan mereka akan berbicara tentang reaksi alergi besar-besaran dalam tubuh.

Panel kekebalan khusus juga dapat diberikan. Adalah mungkin untuk menemukan peningkatan jumlah sel imun individu. Termasuk yang dijelaskan di atas, tropik ke sel kulit, T-limfosit.

Pengobatan sindrom Stevens-Johnson

Sindrom Stevens-Johnson membutuhkan perawatan segera. Ini adalah keadaan darurat yang serius dan setiap menit keterlambatan membawa pasien lebih dekat ke kemungkinan pengembangan komplikasi serius.

Sindrom Stevens-Johnson tidak dirawat dalam kondisi atau kondisi normal dari departemen terapi: pasien dipindahkan ke unit luka bakar atau unit perawatan intensif dan mereka dirawat di sana.

Di baris pertama terapi untuk sindrom Stevens-Johnson, kortikosteroid diberikan. Ini adalah zat dengan efek yang sangat kuat dan efek inilah yang dapat membantu menghentikan reaksi alergi besar dalam tubuh, yang merupakan akar penyebab sindrom Stevens-Johnson. Yang terbaik adalah memperkenalkan varian suntikan dari obat-obatan ini: mereka dapat memiliki tindakan yang lebih cepat tepat waktu. Paling sering, sindrom ini ditangani oleh perwakilan kelompok kortikosteroid seperti Prednisone dan Dexamethasone.

Selain perawatan cepat dan cepat dari sindrom Stevens-Johnson dengan kortikosteroid, larutan elektrolit diresepkan. Seperti kortikosteroid, solusi ini paling tepat ditentukan sebagai droppers, di mana obat akan disuntik dengan jet (dengan sejumlah besar zat dalam 1 menit).

Karena sejumlah kulit terpengaruh dalam sindrom Stevens-Johnson, komplikasi bakteri juga dapat terjadi. Untuk menghentikan manifestasinya, antibiotik juga diresepkan untuk rejimen pengobatan utama. Penting untuk mengetahui bahwa antibiotik dipilih secara individual untuk setiap kasus penyakit, dengan mempertimbangkan indikator toleransi organisme terhadap efek obat.

Selain pengobatan umum sindrom Stevens-Johnson, perawatan topikal juga dilakukan, yang terdiri dari toilet dan perawatan kulit yang tepat dan penghapusan lembut yang tepat dari sisa kulit nekrotik. Dalam larutan antiseptik yang baik ini akan menjadi penolong yang baik. Paling sering ini adalah solusi hidrogen peroksida dan mangan (potassium permanganate).

Selain metode pengobatan di atas, ada metode penting lainnya. Ini adalah identifikasi penyebab yang memicu perkembangan sindrom Stevens-Johnson dan pemindahannya dari lingkaran paparan manusia permanen. Misalnya, dengan sindrom obat Stevens-Johnson, Anda perlu menemukan obat dengan efek yang merugikan dan sepenuhnya mengecualikannya dari konsumsi manusia dalam rejimen pengobatan.

Pasien tentu harus mengikuti diet ketat yang bertujuan untuk mengurangi status alergen tinggi dari produk yang digunakan. Dilarang memakan buah jeruk, manisan, manisan, segala jenis cokelat dan ikan.

Foto Stevens Johnson Syndrome pada anak-anak dan orang dewasa, gejalanya

Penyakit kulit dan integumen bisa sangat berbahaya dan disertai dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk penyakit dan kematian lainnya. Untuk mencegah hal ini terjadi, penting untuk mendiagnosa setiap penyakit secara tepat waktu dan memberikan bantuan yang cepat dan berkualitas. Salah satu fenomena ini adalah sindrom Stevens-Johnson, foto yang disajikan dalam artikel. Penyakit ini mempengaruhi kulit dan tubuh dan sulit diobati, terutama pada tahap selanjutnya. Pertimbangkan fitur-fitur dari kursus klinis dan metode intervensi terapeutik untuk memecahkan masalah dan menyembuhkan tubuh.

Sindrom Stevens-Johnson apa itu


Sindrom Stevens-Johnson (kode ICD 10) adalah bentuk beracun berbahaya dari penyakit, ditandai dengan kematian sel epidermis dan pemisahan selanjutnya dari dermis. Perjalanan proses-proses ini mengarah pada pembentukan vesikula di daerah membran mukosa mulut, tenggorokan, alat kelamin dan beberapa area kulit lainnya - gejala utama penyakit. Jika ini terjadi di mulut, menjadi sulit bagi orang yang sakit untuk makan dan menutup mulut dengan menyakitkan. Jika penyakit itu menyerang mata, mereka menjadi sangat sakit, ditutupi dengan pembengkakan dan nanah, yang menyebabkan lengketnya kelopak mata.

Dengan kekalahan penyakit pada alat kelamin, ada kesulitan buang air kecil.

Gambaran ini disertai dengan dimulainya perkembangan penyakit secara tiba-tiba, ketika seseorang mengalami demam, sakit tenggorokan, dan demam dapat terjadi. Karena kesamaan penyakit dengan pilek biasa, diagnosis pada tahap awal sulit. Ruam pada anak paling sering terjadi pada bibir, lidah, langit-langit, faring, lengkungan, laring, alat kelamin. Jika Anda membuka formasi, akan tetap erosi non-penyembuhan, dari mana darah mengalir. Ketika mereka bergabung, mereka berubah menjadi daerah perdarahan, dan bagian dari erosi memprovokasi plak berserat, yang mengganggu penampilan pasien dan memperburuk kesehatan.

Sindrom Lyell dan Stevens Johnson


Kedua fenomena ini ditandai oleh fakta bahwa kulit dan selaput lendir yang nyata rusak, serta nyeri, eritema, dan detasemen. Karena penyakit ini menyebabkan lesi yang signifikan di organ internal, pasien dapat "menyelesaikan" secara fatal. Kedua sindrom ini terkait dengan klasifikasi ke bentuk penyakit yang paling parah, namun, mereka dapat diprovokasi oleh berbagai faktor dan penyebab.

  • Dalam hal frekuensi penyakit, sindrom Lyell menyumbang hingga 1,2 situasi per 1.000.000 orang per tahun, dan untuk penyakit yang bersangkutan, hingga 6 kasus per 1.000.000 orang selama periode yang sama.
  • Ada juga perbedaan penyebab lesi. SJS terjadi di setengah dari situasi karena obat, tetapi ada situasi di mana identifikasi penyebabnya tidak mungkin. SL di 80% diwujudkan dengan latar belakang obat-obatan, dan dalam 5% kasus ada kurangnya langkah-langkah perawatan. Penyebab lain termasuk senyawa kimia, pneumonia dan proses infeksi virus.
  • Lokalisasi lesi juga menunjukkan beberapa perbedaan antara sindrom kedua jenis. Eritema terbentuk di wajah dan ekstremitas, setelah beberapa hari formasi menjadi konfluen. Dalam kasus SJS, lesi pada tubuh dan wajah muncul terutama, sedangkan pada penyakit kedua lesi tipe umum diamati.
  • Gejala umum penyakit menyatu dan disertai demam, demam, munculnya sensasi nyeri. Tetapi dengan SL, angka ini selalu naik setelah tanda 38 derajat. Peningkatan keadaan kecemasan pasien dan sensasi nyeri yang parah juga diamati. Gagal ginjal - latar belakang untuk semua penyakit ini.

Definisi yang jelas dari penyakit ini masih belum tersedia, banyak termasuk sindrom Stevens-Johnson, foto yang disajikan dalam artikel, dengan bentuk parah dari eritema polimorfik, sedangkan penyakit kedua dianggap bentuk yang paling rumit dari SJS. Kedua penyakit dalam perkembangan dapat dimulai dengan pembentukan eritema di daerah iris, tetapi dengan SL, fenomena ini menyebar jauh lebih cepat, mengakibatkan nekrosis, dan epidermis terkelupas. Ketika lapisan mengupas SSD terjadi kurang dari 10% dari penutup bodi, dalam kasus kedua - 30%. Secara umum, kedua penyakit ini serupa, tetapi berbeda, semuanya tergantung pada karakteristik manifestasinya dan indikator umum gejala.

Sindrom Stevens-Johnson menyebabkan


Sindrom Stevens-Johnson, foto yang dapat dilihat dalam artikel, diwakili oleh lesi bulosa akut di daerah kulit dan selaput lendir, sementara fenomena ini memiliki asal alergi dan sifat khusus. Penyakit ini terjadi dalam rangka memburuknya kondisi orang yang sakit, dan mukosa mulut, bersama dengan alat kelamin dan sistem kemih, secara bertahap terlibat dalam proses ini.

Penyebab umum penyakit

Perkembangan SJS biasanya memiliki prekursor dalam bentuk alergi langsung. Ada 4 jenis faktor yang mempengaruhi dimulainya perkembangan penyakit.

  • Agen infeksi yang mempengaruhi organ dan memperparah perjalanan penyakit umum;
  • Mengambil kelompok obat tertentu yang memprovokasi keberadaan penyakit ini pada anak-anak;
  • Fenomena ganas - tumor dan neoplasma tipe jinak, dengan sifat khusus;
  • Penyebab yang tidak dapat ditentukan karena informasi medis yang tidak mencukupi.

Pada anak-anak, fenomena ini terjadi sebagai akibat dari penyakit virus, sedangkan ruam pada orang dewasa memiliki sifat yang berbeda dan jelas disebabkan oleh penggunaan perangkat medis atau adanya tumor ganas dan fenomena. Adapun anak-anak kecil, sejumlah besar fenomena bertindak sebagai faktor memprovokasi.

Jika kita mempertimbangkan efek obat pada tubuh anak-anak, peran antibiotik dan agen nonsteroid terhadap proses inflamasi dapat diberikan. Jika kita mempertimbangkan pengaruh tumor ganas, kita dapat membedakan kepemimpinan karsinoma. Jika tidak ada dari faktor-faktor ini ada hubungannya dengan perjalanan penyakit, itu adalah masalah SJS.

Merinci informasi

Informasi pertama tentang sindrom ini dibahas pada tahun 1992, dari waktu ke waktu, penyakit itu menjadi lebih rinci dan dilengkapi dengan nama untuk menghormati nama-nama penulis, yang mempelajari secara mendalam dan mengetahui sifatnya. Penyakit ini sangat sulit dan merupakan nama lain - eritema eksudatif yang ganas. Penyakit ini terkait dengan dermatitis tipe bullo - bersama dengan SLE, pemfigus. Kursus klinis utama adalah lepuh yang muncul pada kulit dan selaput lendir.

Jika kita mempertimbangkan prevalensi penyakit, dapat dicatat bahwa adalah mungkin untuk menemuinya pada usia berapa saja, biasanya penyakit ini jelas diwujudkan dalam 5-6 tahun. Tetapi sangat jarang untuk menemukan penyakit dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang bayi. Banyak penulis, para peneliti telah menemukan bahwa insiden tertinggi hadir di antara populasi laki-laki dari populasi, yang termasuk mereka dalam risiko. Ruam yang fotonya bisa dilihat di artikel juga disertai dengan sejumlah gejala lainnya.

Foto-foto gejala sindrom Stevens-Johnson


SJS adalah penyakit yang dilengkapi dengan onset akut dan perkembangan yang cepat dalam hal gejala.

  • Pertama, Anda dapat mengidentifikasi malaise dan peningkatan suhu tubuh.
  • Lalu ada nyeri akut di kepala, disertai dengan arthralgia, takikardia, dan penyakit otot.
  • Sebagian besar pasien mengeluh sakit tenggorokan, muntah dan diare.
  • Pasien mungkin menderita batuk, muntah dan lepuhan.
  • Setelah membuka formasi dapat ditemukan cacat luas yang ditutupi dengan film atau kerak putih atau kuning.
  • Proses patologis melibatkan memudarkan batas bibir.
  • Karena rasa sakit yang parah, pasien merasa sulit untuk minum dan makan.
  • Ada konjungtivitis alergi yang serius, rumit oleh proses inflamasi purulen.
  • Untuk beberapa penyakit, termasuk SSD, ditandai dengan terjadinya erosi dan bisul di konjungtiva. Mungkin ada keratitis, blepharitis.
  • Organ-organ sistem urogenital terasa terpengaruh, yaitu selaput lendir mereka. Fenomena ini mencolok dalam 50% situasi, gejalanya dalam bentuk uretritis, vaginitis.
  • Lesi kulit tampak seperti kelompok besar yang menjulang tinggi yang menyerupai lecet. Semuanya berwarna merah dan dapat mencapai dimensi 3-5 cm.
  • Nekrolisis epidermis beracun dapat mempengaruhi banyak organ dan sistem. Seringkali menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan dan kematian.

Periode di mana ruam baru terbentuk berlangsung beberapa minggu, dan dibutuhkan 1-1,5 bulan untuk sepenuhnya menyembuhkan bisul. Penyakit ini dapat dipersulit oleh fakta bahwa darah bocor dari kandung kemih, serta radang usus besar, radang paru-paru, dan gagal ginjal. Dalam perjalanan komplikasi ini, sekitar 10% orang sakit meninggal, sisanya berhasil menyembuhkan penyakit dan mulai mempertahankan ritme kehidupan kebiasaan penuh.

Skema pediatrik sindrom Stevens-Johnson


Rekomendasi klinis menyarankan penghapusan penyakit secara cepat melalui studi awal tentang sifatnya. Sebelum pengobatan penyakit ditentukan, kompleks diagnostik tertentu dilakukan. Ini melibatkan pemeriksaan rinci pasien, pemeriksaan imunologi darah, biopsi kulit. Jika ada indikasi tertentu, dokter harus meresepkan X-ray penuh paru-paru dan USG dari sistem urogenital, ginjal dan biokimia.

Jika perlu, pasien dapat dirujuk untuk konseling ke spesialis lain. Biasanya, dokter kulit atau dokter spesialis yang relevan terlibat dalam mengidentifikasi penyakit, berdasarkan gejala / keluhan / tes. Tes darah diperlukan untuk mengidentifikasi tanda-tanda inflamasi tertentu. Diagnosis banding juga terjadi dan berbeda dari dermatitis, yang juga disertai dengan pembentukan lepuhan, ruam pada wajah, dan sebagainya.

Peristiwa medis

Sindrom Stevens-Johnson, foto yang dapat dinilai dalam artikel, adalah penyakit serius yang memerlukan intervensi yang tepat oleh seorang spesialis. Prosedur sistematis melibatkan melakukan kegiatan yang bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan keracunan, menghilangkan proses peradangan dan memperbaiki kondisi kulit yang terkena. Jika situasi yang terlewatkan kronis terjadi, obat tindakan khusus dapat diresepkan.

  • Corticosteroids - untuk mencegah kekambuhan;
  • agen desensitisasi;
  • obat untuk menghilangkan toksikosis.

Banyak orang percaya bahwa perlu untuk meresepkan pengobatan vitamin - khususnya, penggunaan asam askorbat dan obat-obatan kelompok B, tetapi ini adalah khayalan, karena penggunaan obat-obatan ini dapat memprovokasi kerusakan dalam kesehatan umum. Adalah mungkin untuk mengatasi ruam pada tubuh melalui terapi lokal, yang bertujuan untuk menghilangkan proses inflamasi dan menyingkirkan bengkak. Biasanya digunakan obat penghilang rasa sakit, salep antiseptik dan gel, krim khusus, enzim dan keratoplasty. Ketika ada pengampunan penyakit, anak-anak harus menjalani pemeriksaan dan rehabilitasi mulut.

Foto bayi Stevens-Johnson Syndrome


Sindrom Stevens-Johnson, foto yang disajikan dalam artikel, dapat mempengaruhi anak-anak. Pada bayi hingga usia 3 tahun penyakit ini jarang terjadi, dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kemungkinannya meningkat. Karena penyakit hanya mempengaruhi selaput lendir dan bagian lain dari tubuh, ruam di tangan

Namun, ketika mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam tubuh atau perilaku bayi, diperlukan perawatan darurat mendesak, termasuk penghapusan keracunan dan peningkatan kesehatan umum.

Tepat waktu pemberian perawatan khusus akan meningkatkan gambaran klinis secara keseluruhan dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat. Dengan pendekatan yang kompeten untuk pelaksanaan kompleks terapeutik, Anda dapat mencapai hasil yang luar biasa dan datang ke pemulihan Anda sendiri. Aturan utamanya adalah kombinasi beberapa terapi.

Apakah Anda tahu apa itu sindrom Stevens-Johnson? Apakah foto membantu mengidentifikasi gejalanya? Bagikan pendapat Anda dan tinggalkan umpan balik di forum!

Sindrom Stevens-Johnson - gejala dan pengobatan. Erythema multiforme eksudat pada anak-anak dan orang dewasa dengan foto

Semua penyakit mengurangi ritme kehidupan, menyebabkan insomnia dan meningkatkan rangsangan. Jika tidak hanya membran mukosa rongga mulut yang terlibat dalam proses patologis, tetapi juga mata organ-organ sistem urogenital, maka ada sindrom berbahaya yang disebut Stevens-Johnson. Perawatannya panjang, tidak selalu berhasil.

Apa itu sindrom Stevens-Johnson

Progresif exudative eritema yang progresif dapat menyebabkan kematian. Jika sindrom ini sebelumnya ditemukan pada orang dewasa di atas 40 tahun, maka di masyarakat modern ada kasus-kasus penyakit Stevens-Johnson pada bayi baru lahir. Menggaruk kerusakan mukosa alergi di alam, dan di antara agen penyebab sindrom adalah komponen sintetis dari obat-obatan individu. Untuk pertama kalinya tentang penyakit Stevens-Johnson mulai berbicara pada tahun 1922.

Ini adalah salah satu bentuk dermatitis bullous, yang dapat mengubah wajah seseorang yang tidak dapat dikenali. Ketika sindrom berkembang secara spontan, gejalanya jelas sejak saat infeksi. Dalam kasus ini, ruam kulit tidak hanya muncul di lapisan atas epidermis: selaput lendir orofaring, alat kelamin, mata menjadi fokus patologi. Lokalisasi tidak memiliki pola, intensitas ruam kulit tergantung pada sifat dari faktor-faktor berbahaya.

Stevens-Johnson Syndrome - Penyebab

Penyakit ini jarang, bagaimanapun, mengejutkan gejala mereka. Penyebab utama eritema multiforme eksudatif sulit ditentukan, dokter tidak mengecualikan predisposisi genetik dari sindrom karakteristik. Para ilmuwan masih mencari alasan logis dan obyektif untuk etiologi penyakit Stevens-Johnson. Cegah manifestasi alergi pada kulit dan selaput lendir seperti faktor berbahaya:

  • komplikasi penyakit virus (cacar air, rubella, campak, influenza, dan gondong);
  • aktivitas agen penyebab berbahaya salmonellosis, gonorrhea, tuberculosis, mycoplasmosis, tularemia;
  • perkembangan produktif flora mukosa jamur, sebagai pilihan - aktivitas trichophytia, coccidioidomycosis;
  • kehadiran sel-sel ganas, kehadiran metastasis;
  • administrasi subkutan obat individu, konsekuensi fatal interaksi obat.

Cari tahu apa itu parotitis - gejala pada orang dewasa, jenis dan pengobatan penyakit.

Bagaimana eritema ditularkan

Karena sindrom berbahaya termasuk dalam dermatologi dan venereologi, bentuk virus Stevens-Johnson dapat ditularkan secara seksual ketika terinfeksi HIV, herpes, dan hepatitis. Dimungkinkan untuk menginfeksi dengan flora bakteri melalui tetesan udara, misalnya, setelah staphylococci, streptococci, dan basil difteri memasuki tubuh. Menjadi tertarik pada bagaimana eritema ditularkan, seseorang tidak boleh diam tentang keberadaan faktor keturunan yang menentukan seseorang dari hari-hari pertama kehidupan berisiko.

Stevens-Johnson Syndrome - Gejala

Sindrom ini dari bidang dermatologi dan venereologi memiliki gejala khusus, yang membantu membedakan penyakit lebih cepat. Gejala utama yang mencirikan penyakit Stevens-Johnson adalah ruam kecil yang melimpah yang membuat kulit meradang dan selaput lendir retak dan bengkak. Nekrolisis epidermal toksik dapat berbeda dalam tanda-tanda lain yang tidak kurang berakibat fatal bagi kesehatan manusia. Ini adalah:

  • lonjakan suhu yang tajam;
  • takikardia;
  • refleks batuk yang memburuk;
  • nyeri dan sakit tenggorokan;
  • tanda-tanda dispepsia;
  • diare kronis;
  • fibrosis kornea;
  • terik di atas ruam kulit;
  • nyeri otot dan sendi;
  • pusing, lemah.

Sindrom Stevens-Johnson pada anak-anak

Kategori usia pasien dengan sindrom tidak terbatas. Penyakit Pediatric Stevens-Johnson berkembang dalam bentuk yang parah, menular untuk lingkungan anak Foto pasien muda menjelaskan bahwa tidak mungkin untuk tidak memperhatikan sindrom karakteristik. Penyakit Progresif Stevens-Johnson pada anak-anak menjadi komplikasi penyakit virus dan terapi obat yang diterapkan padanya. Sebagai contoh, serangan berikutnya pada anak dapat dimulai 15-20 hari setelah akhir periode inkubasi untuk cacar air. Gejala sindrom ini sama - gatal dan kemerahan.

Diagnosis sindrom Stevens-Johnson

Untuk dermatovenerologi modern, dermatitis bulosa adalah diagnosis langka, rentan terhadap transformasi kronis. Karena tumor ganas mendominasi di antara komplikasi, penting untuk membedakan dengan benar penyakit dan memeriksa tubuh secara detail. Untuk menentukan sindrom Stevens-Johnson - diagnosis diferensial di sini memiliki peran besar - itu pasti akan membutuhkan pengumpulan data anamnesis, sejumlah studi klinis dan laboratorium. Kegiatan wajib adalah sebagai berikut:

  • Ultrasound sistem kemih;
  • roentgenoskopi paru-paru;
  • CT dari ginjal;
  • sampel Zimnitsky;
  • biopsi kulit;
  • pemeriksaan histologis;
  • koagulogram;
  • analisis biokimia;
  • urinalisis.

Jika tepat waktu untuk menentukan etiologi dan patogenesis sindrom yang ditunjukkan, agar diperlakukan sesuai dengan semua resep medis, maka kematian dapat dihindari. Angka kematian pasien dewasa dan anak dengan penyakit Stevens-Johnson tinggi, karena penyakit, menurut klasifikasi ICD 10, adalah kompleks. Setelah menentukan organ mana yang terpengaruh dan untuk alasan apa sel-sel epidermis dipisahkan dari dermis, seseorang dapat melanjutkan ke terapi yang menggabungkan obat dan sejumlah prosedur fisiologis.

Erythema polymorphic - pengobatan

Langkah pertama adalah menghilangkan patogen patogenik, dan untuk ini dokter meresepkan pengobatan lokal dengan antiseptik (etacridine lactate) dan glukokortikosteroid dalam bentuk salep. Pengamatan klinis penyakit Stevens-Johnson menunjukkan bahwa efek dari obat tersebut memberikan efek yang ditargetkan pada area masalah, mencegah penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik, dan tidak disertai dengan overdosis dalam pengobatan gejala sindrom.

Apa pengobatan eritema multiforme? Kelompok farmakologis seperti itu, yang diresepkan hanya oleh dokter, telah berkinerja baik dalam sindrom:

  • obat desensitisasi: Claritin, diphenhydramine;
  • obat anti-inflamasi: Diklofenak, Ibuprofen;
  • Persiapan kalsium: Calcimine, calcium gluconate;
  • enzim proteolitik: chymotrypsin, tripsin;
  • antihistamin untuk penyakit Stevens-Johnson: Tavegil, Dolaren;
  • salisilat: Askofen, asam asetilsalisilat.

Sindrom Stevens-Johnson - pedoman klinis

Eritema multiforme disertai dehidrasi, sehingga pasien perlu mengisi kembali sumber air. Untuk ini, infus larutan saline intravena disediakan. Karena dokter melakukan protokol pengobatan untuk sindrom Stevens-Johnson, setiap kali ia mencatat dinamika penyakit yang khas. Selain itu, pasien ditunjukkan banyak minum dengan eritema polimorfik.

Jika penyakit Stevens-Johnson menyebar ke bidang oftalmologi, yaitu, itu mempengaruhi selaput lendir mata, atas rekomendasi seorang ahli mata, diperlukan untuk menggunakan tetes mata dengan komponen hormonal - glukokortikosteroid. Efek kesehatan negatif minimal, karena obat tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, tetapi bertindak langsung pada area masalah.

Antibiotik diresepkan untuk pasien dengan sindrom pada rekomendasi dari spesialis dalam gambar klinis yang rumit dari sindrom, ketika flora bakteri terlibat dalam proses abnormal. Selain itu, manajemen imunoglobulin di bawah kulit tidak dikecualikan, untuk memperkuat respons kekebalan tubuh, untuk mengembangkan tubuh spesifik dalam darah melawan “agresor” internal. Juga, dalam kasus penyakit Stevens-Johnson, asupan vitamin C tidak akan mengganggu

Gaya hidup setelah sindrom Stevens-Johnson

Jika seorang pasien memiliki penyakit Johnson, perlu segera dirawat di rumah sakit untuk memberikan perawatan khusus yang memadai dan untuk mengatur kondisi umum. Foto pasien ketakutan, bahkan lebih mengejutkan fakta bahwa sindrom ini kronis, memberikan komplikasi pada semua organ dan sistem internal. Kedokteran gigi juga tidak terkecuali.

Sindrom Lyell (juga disebut penyakit Stevens-Johnson) membutuhkan pengawasan medis seumur hidup, serangkaian tes laboratorium untuk profilaksis, termasuk tes darah biokimia dan urin umum. Polimorfik Eritema, diperburuk sekali, di masa depan akan muncul lebih dari sekali sebagai akibat dari terapi obat yang berkepanjangan.

Stevens-Johnson Syndrome - Diet

Foto pasien harus menjadi contoh yang baik dari apa yang harus diperhatikan, terutama pasien dengan sindrom ini. Bagian dari perawatan komprehensif adalah diet untuk eritema, yang melibatkan penggunaan makanan hipoalergenik secara eksklusif dan jumlah cairan yang cukup. Dalam sindrom Jenson, yang terlarang adalah:

  • daging asap;
  • kafein;
  • buah jeruk;
  • buah merah, buah beri dan sayuran;
  • coklat, coklat;
  • madu, telur;
  • lobak, jamur;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi.

Dalam sindrom Jenson, diperbolehkan memasukkan makanan berikut dalam menu diet:

  • sup sayuran;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu;
  • ikan rebus;
  • mentimun segar, sayuran hijau;
  • bubur, kentang rebus.

Video: Penyakit Stevens-Johnson

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.



Artikel Berikutnya
Cara mengobati benjolan di pantat setelah suntikan